Vidinio hemorojaus gydymas paprastai prasideda nuo gyvenimo būdo pokyčių ir nereceptinių vaistų, tačiau gali pereiti prie labiau invazinių medicininių ir net chirurginių metodų. Daugeliui žmonių hemorojaus simptomus galima valdyti keičiant mitybą ir naudojant vietinius priešuždegiminius kremus. Tais atvejais, kai šie vidinio hemorojaus gydymo būdai nesuteikia tinkamo palengvėjimo, gali prireikti medicininės intervencijos. Gydytojai gali pradėti gydymą vadinamosiomis fiksacinėmis procedūromis, kurios nutraukia hemorojaus kraujotaką, tačiau gali tekti chirurginiu būdu pašalinti hemorojus, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus. Asmenys, kurie jaučia skausmą ar kraujavimą iš tiesiosios žarnos, visada turėtų kreiptis į gydytoją, nes šie simptomai gali būti daug rimtesnių ligų, tokių kaip vėžys, požymiai.
Asmenims, sergantiems vidiniu hemorojumi, sveikatos priežiūros specialistai dažnai nurodo pradėti gydymą mažinant vidurių užkietėjimą, o tai gali sukelti įtampą, sukeliančią hemorojaus vystymąsi. Pavyzdžiui, sergančiam hemorojumi gali būti nurodyta gerti daugiau vandens, gauti daugiau skaidulų ir, jei reikia, vartoti skaidulų papildų. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojami nereceptiniai vidurių užkietėjimo gydymo būdai, įskaitant išmatų minkštiklius. Be šių mitybos pokyčių, jam gali būti liepta ieškoti pagalbos naudojant nereceptinius kremus nuo hemorojaus. Kai kurie iš šių kremų gali būti naudojami viduje, naudojant specialų antgalį, kuris gali būti įkištas į tiesiąją žarną.
Jei šie konservatyvūs vidinio hemorojaus gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti gydymo kursą, dėl kurio hemorojus ilgainiui gali susitraukti ir nukristi. Vienas iš įprastų gydymo būdų yra guminės juostos perrišimas, kai aplink hemorojus dedamos elastinės juostos, kad būtų nutraukta kraujotaka. Kitos galimybės apima infraraudonųjų spindulių koaguliaciją, kai tam tikro tipo šilumos šaltinis, įskaitant lazerį, yra naudojamas pažeisti hemorojaus audinį, o tai vėl riboja kraujotaką. Galiausiai gydytojas gali suleisti skysčio į hemorojus, o tai sukelia panašų kraujotakos mažinimo poveikį, todėl hemorojus ilgainiui išsisklaido.
Galima gauti chirurginį vidinio hemorojaus gydymą, tačiau ši galimybė paprastai skirta tais atvejais, kai asmuo nereaguoja į nechirurginį gydymą ir jos simptomai yra pakankamai sunkūs, kad būtų galima atlikti operaciją. Chirurginis gydymas kelia daugiau pavojų, daugiau išlaidų ir ilgesnį atsigavimo laiką. Todėl nechirurginis gydymas paprastai rekomenduojamas vyresnio amžiaus žmonėms arba turintiems sveikatos problemų, kad būtų išvengta komplikacijų ir tolesnės grėsmės paciento sveikatai.