Pieloplastika yra chirurginė inksto dalies, vadinamos inkstų dubens, rekonstrukcija. Ši chirurginė procedūra naudojama būklei, vadinamai šlaplės ir dubens jungties obstrukcija, gydyti. Pieloplastika dažniausiai atliekama mažiems vaikams, nes šlapimtakio ir dubens jungties obstrukcija dažniausiai būna įgimta, tačiau ši būklė gali būti diagnozuojama ir vyresniems vaikams bei suaugusiems. Šlaplės ir dubens jungties obstrukcija dažniau pasitaiko vyrams nei moterims, o bendras dažnis yra nuo vieno iš 5,000 8,000 iki XNUMX iš XNUMX XNUMX.
Uretero-dubens jungties obstrukcija atsiranda, kai yra užsikimšimas inkstų dubens ir šlapimtakio, prie kurio jis jungiasi, sandūroje. Tai neleidžia inkstams tinkamai nutekėti, sukelia inkstų uždegimą ir padidėjimą, inkstų skausmą ir užsikimšimo vietoje susidaro masės. Vaikams tai taip pat sukelia nesėkmę. Vaikams, sergantiems šia liga, yra didesnė šlapimo takų infekcijų rizika, kurios, be skausmo šonuose, šono masės ir kraujo šlapime, yra dažniausiai pasitaikantys simptomai.
Manoma, kad dauguma šlapimtakio ir dubens jungties obstrukcijos atvejų yra defektų, atsirandančių ankstyvojo vaisiaus vystymosi metu, rezultatas. Keletas įvykių gali sukelti šlapimtakio ir dubens jungties obstrukciją, įskaitant inkstų ląstelių diferenciaciją po penkių savaičių ir šlapimtakio ląstelių diferenciaciją po 16 savaičių. Nedideli anomalijos gali sukelti obstrukciją, kuri galiausiai išnyksta vaikui augant; esant dideliems sutrikimams ištaisyti reikalinga pieloplastika.
Pieloplastikos chirurginės procedūros metu pacientui suteikiama bendra anestezija. Pjūvis daromas žemiau kliūties lygio, apatiniame šone. Inksto dubens dalis pašalinama, nes ši dalis paprastai yra padidėjusi ir nesveika dėl lėtinės obstrukcijos. Pašalinus šią inksto dalį, šlapimtakis prijungiamas prie likusio inkstų dubens audinio, kad būtų sukurta nauja, netrukdoma šlapimtakio ir dubens jungtis.
Kai kuriais atvejais į šlapimtakį įkišamas mažas vamzdelis, vadinamas stentu, siekiant užtikrinti, kad šlapimtakis išliktų funkcionalus, kol gyja nauja jungtis. Stentas yra lankstus, bet tvirtas, neleidžia šlapimtakiui sugriūti ir padeda inkstui tinkamai nutekėti. Taip pat gali būti dedami vamzdeliai, kurie nuteka į odos paviršių, siekiant užtikrinti, kad pyeloplastikos vietoje nesikauptų skystis. Jas įdėjus, procedūra baigta. Visa procedūra paprastai trunka nuo dviejų iki trijų valandų.
Po operacijos pacientas gali grįžti namo po dviejų ar trijų dienų. Drenažo vamzdeliai pašalinami po vienos ar dviejų savaičių. Po procedūros pacientas dvi savaites ar ilgiau turi vartoti geriamuosius antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos, o inkstų būklei stebėti reguliariais intervalais planuojami tolesni ultragarsiniai tyrimai. Nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų, kaip sunku šlapintis, aukšta temperatūra, vėmimas ir bet kokie simptomai, kurie buvo patirti prieš operaciją.