Kas yra vazoepididimostomija?

Vasoepididimostomija apibrėžia subtilią vazektomijos atstatymo operacijos formą, atliekamą, kai užkemša dalis spermos latako. Latakėlio dalis, vadinama epididimiu, prisitvirtina prie sėklidžių ir leidžia spermatozoidams tapti judriais. Jei po vazektomijos ar sužalojimo susidaro randų audinys, gali atsirasti užsikimšimas, todėl norint atkurti vyrų vaisingumą, prireiks šios aplinkkelio procedūros.

Vazektomija nutraukia kraujagysles – vamzdelį, jungiantį šlaplę ir sėklides. Šis vamzdelis perneša spermatozoidus iš prielipo, todėl jį galima išsiveržti lytinio akto metu. Kai kuriems vyrams, kuriems atliekama vazektomija, šioje latako dalyje susidaro randų audinys, dėl kurio susidaro kliūtis, kurią reikia ištaisyti mikrochirurginiu būdu. Jei spermatozoidų latakas nepažeistas, vazovasostomija gali sėkmingai vėl pritvirtinti nupjautas kraujagysles.

Abi procedūros paprastai atliekamos taikant vietinę nejautrą arba stuburo blokadą ambulatoriškai. Chirurgas dažniausiai nusprendžia, kokios operacijos reikia, pradėdamas procedūrą. Sėklinio skysčio mėginiai iš kraujagyslės, esančios šalia sėklidžių, gali nustatyti, ar yra spermos. Jei spermos nerandama arba skystis atrodo tirštas, tai paprastai rodo, kad reikia atlikti vazoepididimostomiją, kad būtų išvengta prielipo užsikimšimo. Ši komplikacija gali atsirasti vienoje arba abiejose urologinio trakto pusėse.

Operacijos, kurios atlikimas gali užtrukti iki keturių valandų, sėkmė dažniausiai priklauso nuo chirurgo įgūdžių. Gydytojai, kurie specializuojasi vazoepididimostomijoje, gali pakeisti nevaisingumą 80 procentų pacientų. Laikas, praeinantis tarp vazektomijos ir vazoepididimostomijos, įtakoja paciento galimybę tapti vaisingam, o tai vidutiniškai sudaro apie 50 proc.

Gali praeiti iki 15 mėnesių, kol po vazoepididimostomijos bus galima aptikti spermą. Sperma dažnai renkama operacijos metu, jei procedūra nepavyksta. Gyvi spermatozoidai gali būti implantuojami į moters kiaušialąstę kaip alternatyvų apvaisinimo būdą, jei pacientė nori vaikų. Operaciją galima kartoti, tačiau sėkmės tikimybė mažėja su kiekviena operacija.

Atsigavimo proceso metu vyras gali jausti nedidelį skausmą, kuris paprastai gydomas nereceptiniais vaistais. Paprastai po kelių savaičių jis gali grįžti prie įprastos veiklos, įskaitant lytinius santykius, tačiau turi vengti kėlimo, kuris apkrauna kapšelį. Patinimą galima sumažinti naudojant ledo paketus.
Be rando audinio po vazektomijos, gimdymo defektas gali užblokuoti kanalus ir sukelti nevaisingumą. Infekcija taip pat gali sukelti užsikimšimą, kurį galima ištaisyti chirurginiu būdu. Retais atvejais anksčiau netinkamai atlikta operacija pažeidžia prielipą ir trukdo spermatozoidams praeiti.