Skausmo valdymo chirurgija apima prietaiso, kuris tiekia vaistus ar elektros srovę į nugaros smegenis, implantavimą, kad būtų galima kontroliuoti lėtinį ir stiprų skausmą. Šios chirurginės procedūros dažniausiai atliekamos po to, kai operacija nepadėjo sumažinti skausmo ir kai vaistai nepadeda paciento palengvėjimo. Abiejų tipų skausmo malšinimo operacijose laikinas prietaisas paprastai išbandomas už kūno ribų prieš atliekant operaciją.
Morfino pompos implantacija susideda iš baterijomis valdomos pompos galvutės, įdėtos į pilvą tiesiai po šonkauliu. Prie siurblio prijungtas kateteris įdedamas tiesiai po oda ir perneša vaistą į stuburą. Mažos morfino dozės į stuburo skystį patenka per siurblio elektroniką. Po tokios skausmo malšinimo operacijos dozę galima keisti nešiojamuoju kompiuteriu.
Siurblio galvutę reikia pripildyti morfijaus maždaug kas tris mėnesius. Tai atliekama naudojant šabloną, esantį ant skrandžio, identifikuojantį papildymo prievado vietą. Naudojama speciali adata, kuri nepažeis siurblio galvutės, o anga pagaminta iš medžiagos, kuri automatiškai užsidaro po papildymo.
Po skausmo malšinimo operacijos siurblio baterijos paprastai veikia nuo trejų iki šešerių metų. Pacientas paprastai atpratinamas nuo morfijaus vartojimo palaipsniui, kad būtų išvengta staigių abstinencijos simptomų, kai reikia pakeisti bateriją. Kartais siurblys sugenda, nes išskirs per daug morfijaus arba nustos tiekti vaistą. Tokiais atvejais pacientas gali gauti per didelę morfijaus dozę arba nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Dažniausia morfino pompos implantacijos komplikacija yra kateterio įlinkimas arba nutekėjimas. Kai kurie pacientai, kuriems atliekama ši skausmo malšinimo operacija, taip pat kenčia nuo stuburo galvos skausmo dėl stuburo skysčio nutekėjimo netrukus po operacijos, tačiau ši būklė paprastai praeina. Kita komplikacija gali atsirasti, jei siurblys sukasi būdamas pilve, blokuodamas prieigą prie papildymo angos. Kai tai atsitiks, pompai pakeisti reikia kitos operacijos.
Nugaros smegenų stimuliacija apima generuojančio prietaiso implantavimą į skrandžio sritį su laidais, besitęsiančiais iki stuburo kanalo. Generatorius siunčia elektrinius impulsus nervams, kurie kontroliuoja skausmo pojūtį. Elektros impulsus pacientas gali reguliuoti kelis kartus per dieną pagal poreikį, tačiau po šio skausmo malšinimo operacijos būdo pacientas gali jausti ne skausmą, o dilgčiojimo pojūtį. Nugaros smegenų stimuliacijos efektyvumas kiekvienam pacientui skiriasi. Kai kurie žmonės laikui bėgant toleruoja elektros impulsus ir atranda, kad skausmo malšinti nebeįmanoma.