Vasotec® yra plačiai vartojamo generinio vaisto enalaprilio maleato prekės ženklas. Jis vartojamas aukštam kraujospūdžiui, širdies nepakankamumui ir kartais besimptomei kairiojo skilvelio disfunkcijai gydyti. Nustatant tinkamą pradinį Vasotec® dozavimo režimą pacientui, svarbu atsižvelgti į tokius veiksnius kaip jo amžius, būklė, inkstų sveikata, kepenų funkcija ir kiti vaistai, nes dėl šių veiksnių gali prireikti koreguoti.
Suaugusiems pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, pradinė Vasotec® dozė turi būti 5 mg kartą per parą prižiūrint, koreguojant dozę, atsižvelgiant į jų atsaką. Daugumos pacientų veiksmingas terapinis diapazonas yra nuo 10 iki 40 mg per parą, vartojant vieną dozę. Jį reikia padalyti į dvi dalis pacientams, kuriems baigiantis dozavimo intervalui pakyla kraujospūdis.
Dauguma kandidatų, kuriems bus skiriamas gydymas Vasotec®, bus gydomi diuretikais, kurių vartojimą reikia nutraukti mažiausiai dvi dienas, kol bus galima skirti Vasotec®. Pacientams, kurie negali saugiai nutraukti gydymo diuretikais, gali būti skiriama pradinė 2.5 mg Vasotec dozė, atidžiai stebint žemo kraujospūdžio simptomus. Pradinė Vasotec® dozė ne naujagimiams vaikams, kurių inkstų funkcija normali, yra žymiai mažesnė – tik 0.08 mg 2.2 svaro (1 kg) kūno svorio iki didžiausios 5 mg arba 0.58 mg 2.2 svaro (1 kg).
Kai pacientui, be hipertenzijos, yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos susilpnėjimas, pradinę dozę reikia sumažinti. Pacientai, kurių kreatino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę, iš pradžių turėtų gauti tik 2.5 mg Vasotec®. Dializuojami pacientai turi gauti tokią pačią dozę tomis dienomis, kai jiems atliekama dializė, o nedializės dienomis dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į jų atsaką.
Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kartu su įprastiniu gydymu rusmenės preparatais ir diuretikais gali būti skiriamas Vasotec®. Nors pradinė rekomenduojama suaugusiųjų paros dozė yra 2.5 mg, ją reikia atsargiai didinti per kelias dienas ar savaites iki didžiausios 40 mg per parą, padalijus į dvi dozes. Padidinus dozę, pacientai turi būti stebimi mažiausiai dvi valandas, siekiant užtikrinti, kad jų kraujospūdis nebūtų labai žemas, o diuretikų vartojimą, jei įmanoma, reikia palaipsniui nutraukti.
Vasotec® vartojimas širdies nepakankamumui gydyti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, yra priimtinas, tačiau iš pradžių jį reikia atidžiai stebėti. Pacientai, kurių kreatinino kiekis serume yra mažesnis nei 1.6 mg/dl arba natrio kiekis mažesnis nei 130 mEg/l, turėtų pradėti nuo 2.5 mg paros dozės, atidžiai prižiūrint. Vasotec® dozę reikia koreguoti atsargiai, ne trumpesniais kaip keturių dienų intervalais iki didžiausios 40 mg per parą.