Kas yra susijusi su kulkšnies patempimo chirurgija?

Nors retai, kulkšnies patempimo operacija gali būti atliekama, kai sužalota kulkšnis ir sužalojimas nereaguoja į nechirurginį gydymą. Kai kuriais atvejais operacija gali būti atliekama nedelsiant, jei patempimas plyšo šoninis čiurnos raištis. Dvi dažniausiai pasitaikančios kulkšnies patempimo operacijos yra raiščių įtempimas ir sausgyslių persodinimas. Čiurnos patempimo operacija paprastai apima tam tikrų raiščių ar sausgyslių nupjaunimą ir jų sujungimą kitur arba visišką jų pakeitimą. Paprastai po operacijos taip pat yra reabilitacijos laikotarpis, kuris padeda pacientui visiškai išnaudoti kulkšnį.

Jei patempimas sukelia lėtinį kulkšnies nestabilumą – kulkšnis, kuri dažnai išslysta dėl šoninio čiurnos raiščio tempimo ar plyšimo, tada raiščių suveržimo operacija yra galimybė ištaisyti žalą. Šio tipo kulkšnies patempimo operacijos metu nupjaunamas priekinis šeivakaulio raištis (ATFL) ir kaklo-fibulinis raištis (CFL). Nukirpus, abu raiščiai susiuvami ir pritvirtinami prie skylės, kuri buvo išgręžta į šeivikaulį, vieną iš blauzdos kaulų. Jungiamųjų audinių, išlaikančių čiurnos sausgysles vietoje, kolekcija, vadinama kulkšnies tinklaine, ištempiama ir prisiūta prie šlaunies, siekiant sustiprinti naujai sugriežtintus ATFL ir CFL.

Sausgyslės transplantato kulkšnies patempimo operacija yra labiau susijusi procedūra, kuri atliekama, kai čiurnos raiščiai buvo pažeisti nepataisomai. Šios procedūros metu nupjaunama šalia esančios sausgyslės dalis – dažniausiai mažojo piršto peroneus brevis – ir ji pakeičiama nutrūkusiais čiurnos raiščiais. Skiepytai sausgyslei pritvirtinti skylė išgręžiama šeivikaulyje, kita – čiurnos kaulyje. Padarius skylutes, tarp jų susiuvama sukurta sausgyslė, kad būtų sukurtas naujas raiščių kompleksas.

Abi kulkšnies patempimo operacijos yra didelės operacijos ir reikalauja intensyvios reabilitacijos. Asmens, kuriam atliekama bet kuri operacija, kulkšnis paprastai apvyniojama atraminiu įtvaru arba gipsu, todėl reikės fizinės terapijos. Pirmajame terapijos etape greičiausiai bus atliekamas masažas ir elektrinė stimuliacija, padedanti pacientui valdyti skausmą ir patinimą, atsirandantį po operacijos. Po to, kai skausmas ir patinimas tampa valdomi, pacientui bus atliekami paprasti pratimai, padedantys atgauti judėjimą pažeistoje vietoje. Maždaug šeštą savaitę po operacijos pacientas pradės intensyvesnius pratimus, kad sustiprintų raiščius, padėsiančius jam išmokti kontroliuoti čiurnos judesius ir vaikščioti.