Hiperparatiroidizmas atsiranda, kai viena ar daugiau iš keturių prieskydinių liaukų tampa pernelyg aktyvios ir gamina perteklinį prieskydinių liaukų hormoną (PTH). Gydymas yra hiperparatiroidizmo operacija, skirta pašalinti visas pernelyg aktyvias prieskydines liaukas. Galima naudoti įprastą hiperparatiroidizmo operaciją, tačiau dažnai pirmenybė teikiama minimaliai invazinei radioguidinei prieskydinių liaukų operacijai (MIRP).
Keturios prieskydinės liaukos yra kaklo apačioje, šalia krūtinės, tiesiai po skydliaukės liaukomis. Dvi prieskydinės liaukos yra kairėje kaklo pusėje, o kitos dvi yra dešinėje. Prieskydinės liaukos gamina PTH, kuri padeda palaikyti sveiką kalcio ir fosforo kiekį kraujyje. Sveika prieskydinė liauka yra maždaug ryžių grūdo dydžio, o pernelyg aktyvi prieskydinė liauka padidės iki maždaug migdolo dydžio. Hiperparatiroidizmo priežastis nežinoma.
Įprastos hiperparatiroidizmo operacijos metu, atliekamos taikant bendrąją nejautrą, endokrinologas padarys 5–7 colių (apie 13–18 cm) pjūvį kakle. Ištiriamos visos prieskydinės liaukos, pašalinamos išsiplėtusios, pernelyg aktyvios. Jei visos keturios liaukos yra padidintos, maža vienos iš liaukų dalis lieka nepažeista, kad toliau gamintų PTH. Ši operacija paprastai trunka nuo dviejų iki šešių valandų ir reikalauja vienos iki trijų dienų buvimo ligoninėje.
Minimaliai invazinė radiologinė prieskydinių liaukų operacija labai pagerino chirurginį hiperparatiroidizmo gydymą. Šios procedūros metu sestamibi skenavimas naudojamas radioaktyviai paženklinti pernelyg aktyvią prieskydinę liauką prieš operaciją. Sestamibi skenavimo metu saugus, radioaktyviai pažymėtas sestamibio baltymas sušvirkščiamas į kraują, kur jis greičiau kaupiasi pernelyg aktyvioje prieskydinėje liaukoje nei sveikos prieskydinės liaukos. Visos prieskydinės liaukos yra peržiūrimos naudojant kamerą, kuri aptinka spinduliuotę, o prieš operaciją nustatoma tiksli sutrikusios ir radioaktyvios prieskydinės liaukos vieta.
Naudojant MIRP, pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos vieta yra žinoma iš anksto, todėl norint pašalinti sutrikusią liauką, reikia atlikti tik 1 colio (2.5 cm) pjūvį. Į pjūvį įdedamas rankinis radioaktyvusis zondas, siekiant įsitikinti, kad buvo nustatyta tinkama prieskydinė liauka. Tada liauka pašalinama, o plotas dar kartą patikrinamas zondu, siekiant įsitikinti, kad buvo pašalinta visa radioaktyvioji medžiaga.
MIRP atliekama naudojant raminamąjį ir vietinę nejautrą. Ši hiperparatiroidizmo operacijos forma paprastai trunka vieną valandą ir nereikia gulėti ligoninėje. Vienai savaitei ant pjūvio uždedamas nedidelis tvarstis.
Žmonės, sergantys hiperparatiroidizmu, dažnai neturės simptomų, o problema bus nustatyta atliekant įprastinį kalcio kiekio kraujyje tyrimą. Tačiau kai kuriais atvejais simptomai gali būti nuovargis, depresija, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas, atminties sutrikimas ir sumišimas. Hiperparatiroidizmas patvirtinamas PTH ir kalcio kiekiu kraujyje.