Buprenorfinas arba Subutex® ir metadonas yra vaistai, dažniausiai siejami su vaistų detoksikacijos gydymu. Jie abu taip pat naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai. Narkotikai ir jų pristatymo būdas skiriasi, kai jie naudojami detoksikacijai. Šie skirtumai gali padėti žmonėms nustatyti, kuris vaistas yra tinkamiausias; individualus atsakas į vaistus taip pat gali nukreipti gydymą, jei vienas metodas neveikia.
Su Subutex® susijęs vaistas, vadinamas Suboxone®, gali būti naudojamas vietoj buprenorfino arba tam tikru gydymo buprenorfinu metu. Suboxone® sudėtyje yra naloksono, kuris šiek tiek sumažina su buprenorfinu susijusį didelį kiekį. Tai gali būti prevencinė priemonė, kad žmonės nesutraiškytų tablečių, niurktų ar nesušvirkštų jų, nes didesnis naloksono kiekis sukelia abstinenciją. Taip galima išvengti perdozavimo ir netinkamo vaisto vartojimo, o kai kurie žmonės gali pradėti vartoti vieną vaistą, o po gydymo pereiti prie kito.
Metadonu dažnai piktnaudžiaujama ir didelėmis dozėmis jis gali būti mirtinas. Kad būtų išvengta piktnaudžiavimo, daugelis šalių griežtai reglamentuoja jo naudojimą, ypač kai jis švirkščiamas, ir žmonės registruojasi į klinikas, kuriose gali tekti lankytis kasdien, kad gautų dozę. Tai iliustruoja vieną didžiausių „Subutex®“ ir metadono skirtumų. Daugumoje regionų žmonės gali gauti reguliarius Subutex® receptus ir jiems nereikia kasdien registruotis jokioje klinikoje. Biurokratijos pašalinimas išduodant receptą gali būti patrauklus.
Kitas būdas, kuriuo Subutex® ir metadonas skiriasi, yra jų pristatymo būdas. Dažnai metadono detoksikacijos gydymas prasideda metadono suleidimu, nors yra ir mažesnės dozės tablečių skausmui malšinti. Priešingai, Subutex® paprastai vartojamas tabletėmis, kurios dedamos po liežuviu. Kai kurie gali teikti pirmenybę šiam metodui, o ne injekcijai, ypač jei priklausomybę sukeliantys įpročiai nebuvo susiję su narkotikų švirkštimu.
Yra įvairių pranešimų apie Subutex® ir metadono veiksmingumą. Kai kurie teigia, kad metadonas yra geresnė alternatyva tiems, kurie kenčia nuo ilgalaikės priklausomybės nuo heroino. Kiti mano, kad šie du gydymo būdai yra beveik vienodi ir siūlo, kad „Subutex®“ yra geresnis detoksikacijos ir palaikomasis vaistas žmonėms, atsigaunantiems nuo priklausomybės nuo daugelio įprastų receptinių vaistų nuo skausmo.
Subutex® ir metadonas turi panašių šalutinių poveikių. Jie linkę sukelti žemą kraujospūdį, galvos svaigimą, galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą, prakaitavimą, seksualinę disfunkciją ir odos niežėjimą. Metadonas yra labiau skirtas galimai širdies aritmijų, insulto ir haliucinacijų atsiradimui. Subutex® gali sukelti būklę, vadinamą mioze, kuri neįprastai sutraukia vyzdžius. Abiejų vaistų šalutinis poveikis gali tapti sunkesnis, kai jie sumaišomi su trankviliantais, kai kuriais psichotropiniais vaistais ir opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais. Kalbant apie vaisto poveikį, buvo ištirtas Subutex® galimų antidepresantų poveikis ir tyrimai rodo, kad jis gali būti veiksmingas.
Sunku nuspręsti, ar naudoti kurį nors iš šių vaistų detoksikacijai ar skausmui malšinti. Abu turi privalumų ir trūkumų. Tai gali padėti aptarti šias galimybes su gydytoju, kuris gali geriausiai patarti pacientams, atsižvelgiant į jų individualias sveikatos aplinkybes.