Kas yra citarabinas?

Citarabino arabinozidas yra chemoterapinis vaistas, vartojamas kraujo vėžiui gydyti. Jis dažniausiai švirkščiamas į veną pacientams, sergantiems ūmine mieloidine leukemija arba ne Hodžkino limfoma. Vaistas yra antimetabolinis agentas, kuris trukdo DNR sintezei ir naikina piktybinius navikus pagrindinėje jų augimo ciklo fazėje. Nors citarabinas veiksmingas nuo vėžio, jis taip pat pažeidžia kai kurias normalias, greitai augančias ląsteles visame kūne. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, plaukų slinkimą ir virškinimo trakto sutrikimus.

Ūminė mieloidinė leukemija yra dažnas kaulų čiulpų vėžys, kuris dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus suaugusiems. Dėl šios ligos susidaro defektiniai baltieji kraujo kūneliai (WBC), kurie vėliau dauginasi kraujyje, išstumdami normalius leukocitus ir raudonuosius kraujo kūnelius, reikalingus deguoniui pernešti audiniuose. Kadangi leukocitai yra gyvybiškai svarbūs imuninei sistemai, pacientai gali patirti daugiau infekcijų ir bendro imunodeficito. Ne Hodžkino limfomos yra įvairių limfinių ląstelių piktybinių navikų grupė. Vaistai, gydantys šiuos vėžius, nukreipia jų ląstelių ciklus, procesus, kuriais jie dauginasi.

Citarabinas dažniausiai vartojamas mieloidinių leukemijų ir kai kurių ne Hodžkino limfomų proliferacijai slopinti. Kaip ir daugelis chemoterapinių vaistų, tai antimetabolinė medžiaga, kuri trukdo DNR sintezei, kurios metu dalijasi ir dauginasi visos ląstelės. Dėl savo mechanizmo citarabinas labiau blokuoja vėžio ląstelių ciklų replikaciją, nei slopina normalius. Nors jis neišgydo ūminės mieloidinės leukemijos, jis gali sukelti remisiją. Kartais vaistas skiriamas kaip antivirusinis agentas, nes jis trukdo tam tikrų virusų DNR ir RNR sintezei.

Geriamasis vartojimas yra mažiau veiksmingas, todėl citarabinas dažnai švirkščiamas į veną, siekiant maksimaliai padidinti jo cirkuliaciją. Jis sunaikina ląsteles tik tam tikrame jų replikacijos ciklo taške. Paprastai tai yra S fazė, kai vyksta DNR sintezė. Citarabino arabinozidas veiksmingai blokuoja nukleorūgščių replikaciją, nes struktūriškai panašus į DNR sudarančius nukleozidus ir cukrų. Vaistas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu maždaug per dieną.

Būdamas kaulų čiulpų slopintuvas, citarabinas gali sunaikinti kai kurias normalias kraujo ląsteles ir neleisti jų susidaryti daugiau, todėl gali išsivystyti anemija ir imunodeficitas. Ara-C sindromas, kuris gali turėti įvairių šalutinių poveikių, įskaitant karščiavimą ir kaulų skausmą, gali pasireikšti prasidėjus chemoterapijai ir kartais gydomas kortikosteroidais. Kaip ir vartojant kitus chemoterapinius preparatus, sveikų, bet greitai augančių ląstelių medžiagų apykaita gali sutrikti, dėl to gali slinkti plaukai, atsirasti pykinimas ir silpnumas bei kiti nusiskundimai. Gydant bet kurio chemoterapijos režimo šalutinį poveikį, dažnai yra įvairių vaistų sąveikos, todėl sunku gydyti Ara-C sindromą atskirai nuo kitų simptomų.