Kas yra priėmimo ir įsipareigojimo terapija?

Priėmimo ir įsipareigojimo terapija (ACT) yra palyginti nauja psichoterapijos forma, kurios pradininkas Stevenas C. Hayesas 1990-ųjų viduryje. Tai elgesio terapijos ir kognityvinės elgesio terapijos (CBT) išauga, kuri iš esmės buvo priimtas būdas gydyti tokias sąlygas kaip depresija, nerimas ir potrauminio streso sutrikimai. ACT, kaip ir CBT, remiasi funkcinio kontekstualizmo filosofija, minties mokykla, leidžiančia manyti, kad žodžius ir idėjas galima suprasti tik kontekste, todėl jie dažnai klaidingai suprantami, nes žmonės turi individualų kontekstą. Kita įtaka yra santykių rėmo terapija, elgesio analizės forma, tirianti kalbą ir mokymąsi.

CBT sutelkia dėmesį į „karštų minčių“ nustatymą, kai ištinka nerimo priepuolis ar gili depresija, o tada įvertina tokias mintis, kad būtų galima įvertinti, ar jos iš tikrųjų yra tikros. Pavyzdžiui, asmuo, kuris jaučiasi pernelyg sunerimęs, gali įvertinti tokią mintį: „Visi manęs nekenčia“ ir tada išvardyti įrodymus, kodėl tai tiesa arba ne. Pažiūrėjęs į pagrindines mintis, kurios sukelia nerimą, žmogus įvertina, ar jo stresas sumažėjo. Procesas atrodo ilgas, tačiau po kurio laiko žmonės gali puikiai dirbti šį procesą savo galvoje, suprasdami, kad šios mintys kyla, bet neatspindi to, kas iš tikrųjų yra „tiesa“. Kai tokios mintys kils ateityje, jas galima atmesti po mokymosi CBT.

Priėmimo ir įsipareigojimo terapija skiriasi nuo CBT, nes ji iš karto priima mintį: „Visi manęs nekenčia“. Į mintį žiūrima be aistros, o teiginys kartais verbalizuojamas taip: „Man kyla mintis, kad visi manęs nekenčia“. Tai gali būti kartojama tol, kol mintis išnyks. Hayesas atpažįsta apie 100 defuzijos metodų.

Ankstesnių nepageidaujamų minčių asmuo, kuriam taikoma ši terapijos forma, aktyviai neatmeta, o jas apima. Tai taip pat skiriasi nuo CBT, nes šia terapija siekiama sumažinti nepageidaujamas ir nenaudingas mintis. ACT terapeutai teigia, kad jų terapijos procesas užtrunka daug trumpiau ir todėl yra veiksmingesnis.

Sąmoningumas ir buvimas kasdieniame gyvenime bei mintyse ypač pabrėžiamas priėmimo ir įsipareigojimo terapijoje. Taip pat siekiama padėti žmonėms atpažinti savo vidines vertybes. Šios terapijos metu dėmesys sutelkiamas į elgsenos, atitinkančios šias vertybes, pasirinkimą, akcentuojant dalykus, kuriuos galima kontroliuoti, pvz., burnos komplektą, kvėpavimo greitį arba žmogaus rankų ir kojų judėjimą.

ACT didžiuojasi savo empiriniais duomenimis, o nuo 1996 metų apie 20 klinikinių tyrimų įvertino jo veiksmingumą įvairiose situacijose, kuriose reikia psichologinės intervencijos. Iki šiol Hayeso teiginiai buvo patvirtinti klinikiniais tyrimais. Tačiau norint įrodyti šiuos teiginius empiriškai, reikia daugiau tyrimų, o kartais tai yra priemonė, kuria kiti terapeutai juos atmeta. Norint teigti, kad teorija yra empiriškai įrodyta, turi būti atlikta daug daugiau klinikinių tyrimų.

Šiuo metu Hayesas ir kiti priėmimo ir įsipareigojimo terapijos šalininkai moko savo metodus seminaruose visame pasaulyje. Šie seminarai paprastai trunka nuo dviejų iki trijų dienų. Universitetai, siūlantys psichologijos ir konsultavimo laipsnius, dažniausiai skiria pamokas šiam metodui ir kitoms trečiosios bangos elgesio terapijoms.