Ar saugu vartoti beta blokatorius sergant astma?

Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, kurie dažnai naudojami aukštam kraujospūdžiui ir širdies ligoms gydyti. Jie lėtina širdies ritmą ir blokuoja kartais žalingą streso hormonų poveikį širdžiai. Gali kilti problemų derinant beta blokatorius su astma, nes šie vaistai gali sukelti astmos priepuolius. Jei manoma, kad beta adrenoblokatorių vartojimas yra būtinas, svarbu atidžiai stebėti poveikį astma sergantiems žmonėms.

Beta adrenoblokatorių vartojimo tikslas yra gydyti aukštą kraujospūdį, nereguliarų ir (arba) greitą širdies plakimą, krūtinės anginą, stazinį širdies nepakankamumą, migreną ir skydliaukės aktyvumą. Jie blokuoja adrenalino poveikį organizmo beta receptoriams ir sulėtina nervinius impulsus, sklindančius per širdį. Yra dviejų tipų beta receptoriai, beta 1 ir beta 2, ir yra dviejų tipų beta blokatoriai. Senesni vaistai vadinami neselektyviais, nes jie veikia ir beta 1, ir beta 2. Naujesni vadinami kardioselektyviais beta adrenoblokatoriais, nes blokuoja beta 1 labiau nei beta 2, todėl yra tikslesni savo veikloje.

Kardio selektyvaus tipo plėtra yra gera žinia sergantiems astma. Manoma, kad šių beta adrenoblokatorių vartojimas sergant lengva ar vidutinio sunkumo astma yra daug saugesnis kvėpavimo takams. Tačiau tiems, kurie serga sunkia astma, beta blokatorių vartoti nepatartina.

Galimas neigiamas beta adrenoblokatorių poveikis astma sergantiems pacientams iš pradžių buvo užfiksuotas naudojant neselektyvų tipą, kai buvo pranešta apie ūminius bronchų spazmus kaip šalutinį poveikį. Bronchų spazmas yra bronchų ir bronchiolių lygiųjų raumenų susitraukimas, dėl kurio užsikimšę kvėpavimo takai. Tai yra pagrindinė astmos savybė. Beta adrenoblokatorių ryšys su astma nebuvo tirtas ar kitu formaliu būdu išnagrinėtas, tačiau įsigalėjo mintis, kad jie abu nesuderinami.

Vėlesnis naujesnio kardio selektyvaus beta blokatoriaus, kuris iš esmės pakeitė senesnius populiarumo vaistus, kūrimas paskatino persvarstyti beta blokatorių vartojimo sergant astma išmintį. Nustatyta, kad vartojant naujesnės rūšies vaistus gydomosiomis dozėmis, bronchų spazmų rizika yra nereikšminga. Tai reiškia, kad širdies atrankos beta adrenoblokatorių vartojimas sergant astma yra mažiau rizikingas ir netgi gali būti naudingas.

Nuo 2011 m. gegužės mėn. reikia atlikti daugiau tyrimų apie ryšį tarp astmos ir beta adrenoblokatorių, tačiau medicinos nuomone, daugiausia remiamas kardioselektyviųjų beta blokatorių vartojimas pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo astma. Gydymo metu tokius pacientus reikia atidžiai stebėti. Yra mažai duomenų apie beta blokatorių vartojimo veiksmingumą žmonėms, sergantiems sunkia astma.