„Medicare“ ilgalaikė priežiūra yra paslauga, skirta žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis ar negalia, teikti medicinos ar ne medicinos specialistų, turinčių atitinkamą profesiją, priežiūrą. Jis skirtas patenkinti tiek medicininius, tiek asmeninius poreikius. Dažnai kasdienė veikla, tokia kaip apsirengimas, maudymasis vonioje ar net naudojimasis vonios kambariu, tam tikriems žmonėms gali būti iššūkis. „Medicare“ ilgalaikė priežiūra teikiama kaip bendruomeninis gydymas namuose, pagalbinėse gyvenimo įstaigose arba slaugos namuose. JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento duomenimis, 40 procentų vyresnių nei 65 metų žmonių visą gyvenimą prireiks ilgalaikės priežiūros, o 10 procentų gaus daugiau nei penkerius metus.
„Medicare“ paprastai nemoka už ilgalaikę priežiūrą. Sistema skirta teikti tik būtiną medicininį gydymą slaugos įstaigoje arba namuose, o ne kasdienę pagalbą. Tačiau tam tikros situacijos leidžia Medicare padengti tokio tipo priežiūrą. Tačiau tik retais atvejais šis procesas naudojamas, kad Medicare sumokėtų už ilgalaikę priežiūrą.
Pagal pagrindinę Medicare sistemą planas yra padalintas į keturias skirtingas dalis, kurių kiekvienoje yra raidė, nurodanti jo paskirtį. Medicare A dalis apima buvimą ligoninėje ir rezidentūrą ilgalaikėje kvalifikuotoje slaugos įstaigoje iki 100 dienų; 20 dienų pilnai ir 80 su bendru mokėjimu. Tada asmuo turi daryti 60 dienų pertrauką, kol bus patvirtinta dar 100 dienų slaugos įstaigoje.
Kai kurios Medicare C dalies formos, Medicare Advantage Plan, siūlo ilgalaikę priežiūrą. Tai dažniausiai būna kvalifikuotų specialistų, galinčių padėti su gyvenimo įpročiais ir asmens sveikatos stebėjimu, pavyzdžiui, diabeto priežiūra, pagalba. Tačiau naudojant šiuos „Medicare“ ilgalaikės priežiūros planus dalis išlaidų atidėtos gavėjui.
Vienintelės šių taisyklių išimtys yra tada, kai Medicare ilgalaikė priežiūra yra būtina. Pirmasis šio proceso žingsnis yra gydytojo ar gydytojo diagnozė. Tada ši diagnozė siunčiama Medicare administracijai. Patvirtinimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių ir paprastai neįvyksta laiku, kad asmuo išvengtų savo išlaidų. Paprastai žmonės, kuriems reikia ilgalaikės priežiūros, turi sumokėti dalį išlaidų, bent jau iš anksto, naudodami santaupas arba socialinio draudimo įmokas.
Kai kurios organizacijos dirbs tiesiogiai su Medicare, kad teiktų ilgalaikę priežiūrą. Jei asmuo naudojasi šiomis agentūromis, asmuo paprastai neturi bendrauti su Medicare administracija ir tiesiog laukia patvirtinimo. Šios organizacijos yra pilno aptarnavimo įmonės, teikiančios ir priežiūros, ir administracines pareigas. Tačiau kai kurios iš šių grupių naudojasi sistema ir pačiais pacientais, siekdamos didelio pelno, todėl renkantis privačią įmonę visada reikia būti atsargiems.