Įvairių formų operacijos, priskiriamos prie „kojų amputacijų“, svyruoja nuo nedidelių, pavyzdžiui, su tam tikra pėdos dalimi, iki didelių, kurių metu pašalinama didelė kojos dalis arba visa koja. Chirurgai gali amputuoti dalį pėdos, virš kelio arba žemiau kelio, ties kulkšnies ar klubo. Jei įmanoma, pageidautina amputuoti žemiau kelio, nes vėliau protezą pritvirtinti lengviau. Reikalingos kojos amputacijos tipas priklauso nuo tokių veiksnių kaip bendra paciento sveikata, kraujotaka, gangrena ir infekcija.
Pagrindinės kojos amputacijos priežastys yra užsikimšusios arterijos dėl aterosklerozės, o iki 40 procentų amputacijų įvyksta diabetu sergantys pacientai. Išsivysčius gangrenai, ji gali greitai plisti ir nužudyti pacientą, jei pažeista galūnė nebus amputuota. Jei šuntavimo operacija nėra išeitis, chirurgas turi nuspręsti, kokią kojos dalį pašalinti. Net ir be gangrenos rimtos infekcijos gali būti pavojingos gyvybei, o skausmas gali būti rimta paciento gyvenimo problema. Auglių buvimas ir, rečiau, rimti nelaimingi atsitikimai taip pat gali baigtis kojos amputacija.
Nedidelės kojų amputacijos gali būti tokios pat paprastos kaip piršto pašalinimas, tačiau kita galimybė yra spindulinė amputacija, kai pašalinamas pirštas ir dalis padikaulio kaulo. Likusios pėdos dalys susiuvamos atgal ir pacientas gali ant jo vaikščioti, kai žaizda užgis. Jei gangrena pažeidžia daugiau nei vieną pirštą, gali būti atliekama priekinės pėdos amputacija. Galima amputuoti visą pėdą, tačiau svarbu, kad užpakalinė blauzdikaulio arterija būtų sveika. Dauguma pacientų neatitinka šios operacijos kriterijų, todėl ji retai rekomenduojama diabetu sergantiems žmonėms.
Pagrindinės kojų amputacijų klasės taip pat apima amputaciją žemiau kelių arba bk amputaciją ir virš kelių, arba ak amputaciją. Jei koja amputuojama žemiau kelio, chirurgai gali priartinti blauzdos raumenis ir odą prie blauzdos kaulo, kad apvyniotų susidariusią žaizdą, arba gali pakelti tik raumenis į priekį ir naudoti „kreiptą atvartą“, kad padėtų odai. Abu metodai suteikia tą patį pranašumą po kojos amputacijos ir sukuria kelmą, tinkamą protezui pritvirtinti.
Klubo disartikuliacija yra visos kojos pašalinimas. Chirurgai dažniausiai sugeba išsaugoti dalį viršutinės kojos kaulo, vadinamo šlaunikauliu, todėl gali būti naudojamas protezas. Ruošdamiesi kojos amputacijai, kraujagyslių chirurgai turi nustatyti paciento kraujotaką ir bendrą sveikatos būklę. Tikslas yra atlikti kojų amputacijas, kurios suteiktų pacientams geriausias galimybes vėl vaikščioti ir turėti gana tinkamą gyvenimo kokybę.