Atvirkštinis trijodtironinas, taip pat žinomas kaip atvirkštinis T3 arba rT3, yra vienas iš skydliaukės gaminamų hormonų. Skydliaukės funkcija – reguliuoti medžiagų apykaitą, ji daugiausia išskiria hormonus T4, arba tiroksiną, ir T3, arba trijodtironiną, tačiau nedideliais kiekiais gaminasi ir atvirkštinis T3. Trijodtironinas yra aktyvus skydliaukės hormonas ir, kai cirkuliuojantis tiroksinas pasiekia organizmo audinius, dalis jo paverčiama trijodtironinu. Neaktyvus atvirkštinis trijodtironinas yra šio konversijos proceso šalutinis produktas ir didžioji jo dalis gaminama tokiu būdu. Pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, kartais nustatomas padidėjęs atvirkštinio trijodtironino kiekis.
Atvirkštinė trijodtironino molekulė yra pavyzdys to, kas žinoma kaip trijodtironino izomeras, o tai reiškia, kad tai molekulė, turinti visus tuos pačius atomus kaip ir trijodtironinas, bet turi skirtingą struktūrą. Maždaug 95 procentai atvirkštinio trijodtironino, esančio kraujyje, susidaro T4 paverčiant T3 dejodinazės fermentais. Likusius penkis procentus gamina skydliaukė.
Yra daug skirtingų situacijų, kai gali padidėti atvirkštinis trijodtironino kiekis. Yra žinoma, kad vaisiui susidaro didesnis atvirkštinio T3 kiekis ir mažesnis trijodtironino kiekis. Atvirkštinio T3 lygis sumažėja praėjus kelioms savaitėms po gimimo, kad atitiktų normalių suaugusiųjų. Pasninkas iš pradžių sukelia T3 sumažėjimą ir atvirkštinio T3 padidėjimą, o ilgesnį laiką badaujant atvirkštinis trijodtironino kiekis normalizuojasi. Persivalgymas turi priešingą poveikį – padidėja T3 ir sumažėja rT3.
Tam tikri vaistai gali paveikti dejodinazės fermentus, slopindami jų veikimą ir sumažindami T4 pavertimą T3 organizmo audiniuose, o seleno trūkumas gali turėti panašų poveikį. Esant eutiroidinės ligos sindromui, sunkios ligos, tokios kaip vėžys, inkstų ir kepenų nepakankamumas, širdies priepuoliai, infekcijos ir nudegimai, slopina dejodinazės fermentus. Tai reiškia, kad sunkiai sergančių žmonių skydliaukės funkciją gali būti sunku įvertinti, nes nesant skydliaukės ligos, skydliaukės hormonų kiekis gali būti nenormalus. Sergant eutiroidiniu sindromu, nors skydliaukės gaminamo T3 kiekis išlieka toks pat, sumažėjusi konversija audiniuose sumažina bendrą T3 lygį. Mažiau atvirkštinio T3 pasišalina iš organizmo, todėl padidėja atvirkštinio trijodtironino kiekis.