Nesteroidinis aromatazės inhibitorius letrozolas yra pooperacinis vaistas, vartojamas hormoniškai reaguojančiam krūties vėžiui gydyti. Kartais žinomas kaip Femara®, šis vaistas veikia blokuodamas estrogenų gamybą, trukdydamas aromatazės molekulių, reikalingų jo gamybai, surišimo vietai. Dėl nedidelio šalutinio poveikio dažnio jis taip pat kartais naudojamas ne pagal paskirtį, siekiant padidinti moterų vaisingumą skatinant ovuliaciją. Kai vartojamas ovuliacijai gydyti arba žmonėms, kurių kepenys yra sutrikusios, reikia žymiai mažesnės letrozolo dozės. Kiti netinkami letrozolo naudojimo būdai yra endometriozės gydymas, spermatozoidų skaičiaus didinimas vyrams, krūtų augimo gydymas vyrams ir vaikų, turinčių augimo sutrikimų, vystymosi gerinimas. Tačiau 2011 m. nėra oficialių dozavimo rekomendacijų šiems nepatvirtintam naudojimui.
Po penkerių metų gydymo tamoksifenu letrozolas dažnai vartojamas kaip papildoma terapinė priemonė, ypač gydant ankstyvą krūties vėžį moterims po menopauzės. Šiuo atveju rekomenduojama tik 2.5 mg letrozolo dozė, geriama kartą per parą. 2011 m. šiuo metu nėra įtikinamų tyrimų, kiek laiko reikia tęsti šį vaistų režimą, kad būtų išvengta atkryčio. Jei atsiranda recidyvas, letrozolo vartojimą reikia nutraukti.
Tais atvejais, kai krūties vėžio diagnozė yra teigiamas hormonų receptorius, hormonų receptorių nežinomas metastazavęs arba lokaliai išplitęs vėžys, letrozolas gali būti skiriamas kaip pirmosios eilės gydymas. Manoma, kad 2.5 mg letrozolo dozė, vartojama per burną kartą per 24 valandas, yra standartinė. Jis taip pat rekomenduojamas gydant pažengusį vėžį pacientams, kurių liga progresuoja po antiestrogeninio gydymo. Nustačius naviko vystymąsi, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Pacientams, sergantiems ciroze ir sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, reikia skirti mažesnę letrozolo dozę, nes kepenys gali ne taip veiksmingai apdoroti vaisto kaip kitų pacientų. Vietoj to, kas antrą dieną reikia vartoti 2.5 mg letrozolo dozę. Tada reikia atidžiai stebėti hormonų kiekį, kad būtų galima nustatyti vaisto veiksmingumą. Tačiau pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, dozės koreguoti nereikia.
Šio vaisto vartojimas kelia tam tikrą pavojų. Kai kurie galimi letrozolo vartojimo šalutiniai poveikiai yra naktinis prakaitavimas, karščio bangos, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas ir nuovargis, pykinimas, vėmimas, bėrimas, galvos svaigimas, galūnių patinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, apetito praradimas arba kraujavimas iš makšties. Kiti šalutiniai poveikiai yra dirginimas, miego sutrikimas, sunku nemiegoti, krūtų skausmas, sunkus ar skausmingas šlapinimasis, kosulys ir į gripą panašūs simptomai bei skrandžio skausmas. Letrozolo vartojimas gali turėti įtakos kaulų tankiui ir padidinti osteoporozės riziką. Jei atsiranda krūtinės skausmas ar pasunkėjęs kvėpavimas, pacientai turi nedelsdami nutraukti vartojimą, nes tai gali reikšti sunkesnę būklę.