Nifedipinas, taip pat parduodamas Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical® ir Cordipin® prekiniais pavadinimais, yra dihidropiridino preparatas, daugiausia naudojamas krūtinės anginai, kuri yra krūtinės skausmas, ir aukštam kraujospūdžiui gydyti. Kaip ir daugelis kitų kalcio kanalų blokatorių klasės vaistų, nifedipinas kartais vartojamas įvairioms kitoms ligoms gydyti, pavyzdžiui, stemplės spazmui, kurį kartais sukelia vėžys ar stabligė, staziniam širdies nepakankamumui, migrenos profilaktikai, Raynaud sindromui, priešlaikiniam gimdymui. ir hipertrofinė kardiomiopatija vaikams. Rekomenduojama pradinė nifedipino dozė skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, gydomos būklės, skiriamų vaistų formos ir kepenų būklės. Jei pacientas, be šio vaisto, vartoja kitus vaistus, dėl vaistų sąveikos gali tekti koreguoti standartinę dozę.
Naudojant šį vaistą suaugusiųjų aukštam kraujospūdžiui gydyti, pradinė 30–60 mg nifedipino dozė turi būti skiriama kartą per dieną. Dozę galima didinti kartą per vieną ar dvi savaites iki didžiausios 90 mg Adalat® per parą arba 120 mg Procardia® paros dozės, atsižvelgiant į gamintojo rekomendacijas. 2011 m. IA nebuvo patvirtintas vaikų aukšto kraujospūdžio gydymui.
Standartinė pradinė nifedipino dozė krūtinės anginos profilaktikai yra 10 mg tris kartus per dieną. Pailginto atpalaidavimo tablečių dozė yra nuo 30 mg iki 60 mg per parą. Nifedipinas nėra lygiavertis nitroglicerinui ir jo negalima skirti ūminiam krūtinės anginos priepuoliui gydyti. Dozė gali būti atsargiai didinama kas 7–14 dienų. Dozė migrenai gydyti yra tokia pati kaip ir krūtinės anginai gydyti. Kadangi didesnės nei 30 mg nifedipino paros dozės nesukelia didesnės klinikinės naudos, didinti iki standartinės pradinės dozės nerekomenduojama.
Staziniam širdies nepakankamumui gydyti rekomenduojama pradinė geriama 30 mg nifedipino dozė vieną kartą per parą Adalat (R) CC® pavidalu arba 30–60 mg Procardia XL® forma. Dozės didinti nerekomenduojama, taip pat kasdieninės palaikomosios dozės. Nebuvo įrodyta, kad nė vienas iš jų reikšmingai pagerėjo, palyginti su standartine doze.
Skiriant nifedipiną vaikų hipertrofinei kardiomiopatijai gydyti, tinkamą nifedipino dozę geriausia apskaičiuoti pagal kūno svorį. Per 0.6 valandas reikia skirti nuo 0.9 mg iki 24 mg vienam kilogramui. Visą paros dozę reikia padalyti į tris ar keturias atskiras dozes, vartojamas per dieną. Reikia skirti mažiausią įmanomą veiksmingą dozę, nes nifedipino šalutinis poveikis didėja tiesiškai didėjant dozei.
Dažniausias šalutinis poveikis yra galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, nemiga, bėrimas, niežulys ir sąnarių ar raumenų skausmas. Nėščios arba galinčios pastoti žmones reikia informuoti, kad vienas iš nifedipino šalutinių poveikių yra galimas vaisiaus sužalojimas arba mirtis. Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad toksinis poveikis vaisiui priklauso nuo dozės, o didesnės dozės labai padidino vaisiaus sužalojimo riziką. Nėštumo metu vaistas turėtų būti skiriamas tik tuo atveju, jei pavojus motinos sveikatai yra didesnis už pavojų vaisiui.
Nepaisant nifedipino farmakokinetikos, manoma, kad jis neturi rimtos sąveikos su varfarinu, digoksinu, kumarinu ar chinidinu, taip pat su daugeliu beta adrenoblokatorių, kurie taip pat žinomi kaip beta adrenoblokatoriai. Yra žinoma, kad nifedipino vartojimas kartu su cimetidinu padidina pastarojo vaisto koncentraciją kraujo plazmoje, o tai yra viena iš rimtesnių nifedipino vaistų sąveikų. Dėl citochromo P450 3A4 (CYP3A4) kepenų fermentų slopinimo nifedipiną vartojantys pacientai turėtų visiškai susilaikyti nuo produktų, kurių sudėtyje yra greipfrutų arba greipfrutų sulčių, vartojimo, nes jie gali sukelti perdozavimą. Kitos žolelių ir vaistų sąveikos yra akarbozė, nefazadonas, narkotiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip fentanilis, jonažolė, rifabutinas, rifampinas, rifapentinas, sintetiniai antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas, priešgrybeliniai vaistai, pvz., flukonazolas, daugelis vaistų nuo AIDS, pvz., atazanaviras, imunosupresantai. vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti ir traukulių profilaktikai, pvz., fenobarbitalis.