Kas yra laparoskopinė pieloplastika?

Laparoskopinė pieloplastika yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, naudojama inksto pagrindo obstrukcijai ištaisyti. Pacientai, kenčiantys nuo dažnų šlapimo takų infekcijų, pilvo skausmo, šlapinimosi problemų ir inkstų akmenligės, gali būti įvertinti dėl užsikimšimo ir suplanuoti pieloplastikos operacijas. Procedūra apima endoskopinės kameros, chirurginių įrankių ir stento naudojimą, kurie įterpiami per tris ar daugiau mažų pjūvių pilvo srityje, kad būtų atstatyti pažeisti audiniai. Daugeliu atvejų laparoskopinė pieloplastika gali būti atlikta greičiau nei per tris valandas, o pacientai gali tikėtis visiško pasveikimo maždaug per mėnesį.

Inksto pagrindas susitinka šlapimtakį ureteropelvinėje jungtyje (UPJ). Dėl UPJ užsikimšimo arba viršutinės šlapimtakio vamzdelio dalies susiaurėjimo šlapimas gali vėl patekti į inkstus ir sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. Gydytojas gali nuspręsti planuoti laparoskopinę pieloplastiką po to, kai vaizdo skenavimas ir fiziniai tyrimai patvirtina, kad yra UPJ obstrukcija. Prieš procedūrą išsamiai aptariama rizika ir nauda, ​​kad pacientas jaustųsi patogiai.

Naktį prieš laparoskopines pieloplastikos operacijas pacientams paprastai nurodoma vengti maisto ir skysčių vartojimo. Procedūros dieną atliekama bendroji anestezija, nuskutama ir sterilizuojama apatinė pilvo dalis. Padarytas nedidelis pjūvis, kad būtų galima pasiekti endoskopą – šviesolaidinę kamerą, kuri realiu laiku perduoda tiekimą į monitorių operacinėje. Chirurgas naudoja endoskopą, kad patikrintų UPJ ir nukreiptų chirurginių įrankių vietą. Stentas paprastai dedamas tarp inksto ir vieno iš pilvo pjūvių, kad operacijos metu būtų pašalintas kraujo ir šlapimo perteklius.

Įdėjus stentą ir endoskopą, chirurgas atsargiai nupjauna UPJ obstrukciją ir per vieną iš pjūvių pašalina pažeistą audinį. Inksto pagrindas vėl pritvirtinamas prie sveikos šlapimtakio dalies, naudojant specializuotas siūles. Tada įrankiai ir endoskopas įtraukiami, o chirurginės žaizdos sutvarstomos.

Po laparoskopinės pieloplastikos pacientas paprastai laikomas ligoninėje mažiausiai vieną dieną. Stentas ir šlapimo kateteris laikomi vietoje nuo dviejų iki penkių dienų, kad ištekėtų inkstas, kai rekonstruotas UPJ pradeda gyti. Jei neatsiranda vidinio kraujavimo ar kitų komplikacijų, pacientas gali vykti namo su specialiomis dietos ir aktyvumo instrukcijomis. Dauguma žmonių gali visiškai pasveikti per kelias savaites.