Kokie yra skirtingi stento dangų tipai?

Stento danga yra paviršiaus medžiaga, uždedama ant metalinio arba polimerinio tinklelio stento, kuris implantuojamas į kūną, kad būtų laikomos atviros anksčiau užblokuotos arterijos, o danga paprastai naudojama vienu iš trijų tikslų. Pasyviosios stento dangos yra inertiškos medžiagos, skirtos užkirsti kelią atmetimo atsakams, kurie gali paskatinti audinių kaupimąsi ant paties stento, o tai palengvina cirkuliuojantis kraujas arba ląstelių augimas į stento angas iš endotelio sienelės. Endotelio sienelė yra plonas gyvų ląstelių arba epitelio sluoksnis kraujagyslių viduje, kuris turi tendenciją įaugti į skylutes stento tinkle ir atkurti arterijos užsikimšimą. Vaistus išskiriantys stentai taip pat paprastai turi dviejų tipų dangas, kurios yra farmakologinės medžiagos, skirtos užkirsti kelią restenozei ar trombozei, kaip dažnam šalutiniam stento implantų poveikiui.

Stento medžiaga, skirta suteikti pasyvų paviršių, kuris chemiškai ar biologiškai nesąveikauja su kūnu, yra nuo metalų, tokių kaip auksas, iki natūraliai susidarančių plastiko junginių, tokių kaip fosforilcholinas. Auksas yra vienas iš pirmųjų išbandytų stento dangų tipų ir dėl metalo inertiškumo žmogaus organizme pasižymėjo antibakteriniu poveikiu ir natūraliu gebėjimu sumažinti trombozę, kraujo krešėjimą aplink stento paviršių. Tačiau auksu padengti stentai parodė restenozės padidėjimą arba pasikartojantį arterijos susiaurėjimą laikui bėgant. Fosforilcholinas (PC) yra chemiškai panašus į išorinį raudonųjų kraujo kūnelių sluoksnį, todėl jis taip pat gali sumažinti trombozę kaip stento danga. Vienas iš asmeninio kompiuterio stento dangos pranašumų yra tas, kad praėjus šešiems mėnesiams iki implantacijos buvo pastebėtas minimalus šalutinis poveikis, ir tai siejama su faktu, kad medžiaga biologiškai imituoja išorinę raudonųjų kraujo kūnelių sienelę.

Kitų tipų pasyviosios stento dangos medžiagos apima hepariną trombozei sumažinti, kuris taip pat gali būti naudojamas kartu su vaistus išskiriančiomis dangomis, ir deimantų pavidalo anglies (DLC) nanometrų mastelio plėveles, kurios sumažina hiperplazijos atvejus. Hiperplazija yra nenormalus kraujagyslių išsiplėtimas dėl ląstelių augimo regione. Silicio karbidas ir titano nitrido oksidas taip pat buvo išbandyti kaip pasyvios stento dangos forma. Silicio karbidas gali būti prijungtas prie vandenilio, todėl jis gali sumažinti trombozę, o titano-nitrido oksidas naudojamas nerūdijančio plieno stentams padengti, siekiant sumažinti hiperplaziją ir kraujo trombocitų prisijungimą prie stento sienelės.

Vaistus išskiriančios stento dangos dažniausiai yra citostatinio pobūdžio. Tai reiškia, kad vaistas slopina ląstelių dalijimąsi stento srityje, o ne iš tikrųjų naikina gyvas ląsteles, kaip tai daro citotoksiniai vaistai. Nors vaistus išskiriantys stentai yra daug brangesni nei stentai su inertinėmis dangomis, 2010 m. atlikti tyrimai parodė, kad jie gali sumažinti restenozės dažnį po devynių mėnesių nuo 36.3 %, naudojant nepadengtus stentus, iki 8.9 %, naudojant vaistu dengtus stentus. Pakartotinių procedūrų ir širdies priepuolių atvejų po stento implantavimo taip pat buvo žymiai mažiau – vidutiniam pacientui su vaistus išskiriančia stento danga – 8.8 %, palyginti su 21 % nepadengtų versijų atveju. Hirudinas yra viena iš natūralaus vaisto formų, taip pat tiriama kaip vaistus išskirianti stento danga, kuri yra antikoaguliantas, gaunamas iš dėlių liaukų.