Kas yra paratiroidektomija?

Paratiroidektomija yra vienos ar kelių prieskydinių liaukų, kurios yra mažos kaklo hormoninės liaukos, pašalinimas. Šios liaukos gali susirgti arba tiesiog sutrikti veikimas, paveikti kitus organus ir uždaryti sistemas. Sveikiems pacientams atsigavimo laikas gali būti apie vieną ar dvi dienas, tačiau turintiems kitų rimtų sveikatos problemų jis gali būti ilgesnis. Paratiroidektomija taip pat gali būti tiesiog vadinama prieskydinės liaukos pašalinimu.

Skydliaukė yra viena didžiausių hormonų liaukų organizme, ją galima rasti priekinėje žmogaus kūno kaklo srityje. Skydliaukė kontroliuoja, kaip greitai organizmas degina energiją ir gamina baltymus. Prieskydinės liaukos yra skydliaukės gale, keturių ar daugiau grupių. Prieskydinės liaukos išskiria parathormoną – hormoną, kuris padidina kalcio kiekį kraujyje ir kauluose. Tai išlaiko organizmo kalcio kiekį labai siaurame diapazone ir užtikrina tinkamą nervų ir raumenų sistemų veikimą.

Paratiroidektomija paprastai atliekama siekiant ištaisyti paciento hiperparatiroidizmo komplikacijas. Hiperparatiroidizmas yra būklė, kai prieskydinės liaukos gamina per daug hormonų, todėl kauluose trūksta kalcio, o kraujyje ir šlapime – per daug kalcio. Dėl to pacientas gali prarasti kaulų tankį, atsirasti raumenų silpnumas ir nuolatinis nuovargis. Laikui bėgant jis taip pat gali išsivystyti į osteoporozę ir kitus kaulų sutrikimus.

Paratiroidektomijai paprastai reikia bendrosios anestezijos. Tai reiškia, kad pacientas visiškai miega ir nežino apie atliekamą operaciją. Yra atvejų, kai vietoj bendrosios nejautros pacientas gauna vietinį anestetiką. Tai reiškia, kad vietoj to, kad pacientas nieko nejaustų visame kūne, nutirps tik operacijos paveikta vieta. Tokiais atvejais pacientas nejaučia skausmo, bet vis tiek bus budrus ir žinos, kas vyksta aplinkui.

Dažniausiai paratiroidektomija yra atvira operacija, o tai reiškia, kad darbas atliekamas per didelį pjūvį. Paciento kakle, tiesiai po Adomo obuolio sritimi, padaromas 4–6 colių (10.16–15.24 cm) pjūvis, per jį chirurgas pašalina sergančias prieskydines liaukas. Kitas metodas yra vaizdo pagalba atliekama paratiroidektomija, kurios metu kakle padaromas papildomas pjūvis mažytei fotoaparatui. Kamera padeda chirurgui priartėti pakankamai arti, kad galėtų rasti ir pašalinti labai mažas prieskydines liaukas.

Kartais chirurgas atlieka prieskydinės liaukos pašalinimą radioaktyvios branduolinės medžiagos pagalba. Tai vadinama radijo bangomis valdoma paratiroidektomija. Pacientui suleidžiama medžiaga, o kai medžiaga nukeliaus į prieskydinę liauką, numatoma operacija. Operacijos metu chirurgas naudos specialų zondą, kuris aptinka branduolinę medžiagą. Tada jis gali rasti prieskydines liaukas, kurias reikia pašalinti.