Endoskopinė krūtinės ląstos simpatektomija arba ETS yra operacija, atliekama norint gydyti būklę, vadinamą hiperhidroze, kai pacientai per daug prakaituoja. Kartais operacija gali būti atliekama veido paraudimui gydyti, jei tai tapo rimta problema, trukdančia žmogaus kasdieniam gyvenimui. Tai, kas vadinama simpatiniais nervais, praeina per krūtinę arba krūtinės ląstą, kad aprūpintų liaukas, kurios gamina prakaitą delnuose ir pažastyse. Endoskopinės krūtinės ląstos simpatektomijos metu šie simpatiniai nervai nupjaunami, prakaito liaukos nebeveikia. Galimi procedūros trūkumai – padidėjęs prakaitavimas kitose kūno vietose, kuris retais atvejais gali būti itin didelis.
Hiperhidrozė gali prasidėti bet kuriame amžiuje ir gali pasireikšti tik tam tikrose srityse arba apimti visą kūną. Jis gali atsirasti savaime arba būti susijęs su kitomis ligomis, tokiomis kaip hormonų sutrikimai, infekcijos, vėžys ar alkoholizmas. Kartais pagrindinės ligos gydymas padeda pagerinti būklę arba prakaitavimą galima kontroliuoti naudojant antiperspirantus ar vaistus, vadinamus anticholinerginiais vaistais. Jei šios priemonės nepadeda, kartais gali būti naudojamos botulino toksino injekcijos, kad blokuotų prakaitavimą kontroliuojančius nervus, arba gali būti veiksminga procedūra, vadinama jonoforeze, kuri siunčia elektros srovę per odą. Galiausiai galima apsvarstyti chirurgines procedūras, tokias kaip endoskopinė krūtinės ląstos simpatektomija.
Endoskopinė krūtinės ląstos simpatektomija yra rakto skylutės operacijos rūšis. Operacija atliekama naudojant specialiai sukurtą stebėjimo teleskopą ir mažyčius chirurginius instrumentus, kuriuos galima įterpti per mažus odos pjūvius, todėl nereikia daryti didelio pjūvio. Endoskopinės technikos pranašumai apima trumpesnį operacijos laiką, sumažėjusį randų susidarymą ir mažiau komplikacijų.
Endoskopinės krūtinės ląstos simpatektomijos metu vienas iš plaučių laikinai sulenkiamas, kad būtų daugiau vietos procedūrai atlikti. Žiūrėjimo instrumentas įkišamas per mažą pjūvį po pažastimi ir įkišamas į krūtinę, kad būtų rodomi operuotinų nervų vaizdai. Vaizdus iš operacijos vietos galima matyti monitoriuje, kai chirurgas dirba. Pro dar vieną nedidelę skylutę įvedami chirurginiai instrumentai ir nupjaunami simpatiniai nervai. Po operacijos plaučiai vėl išpūsti.
Nors dauguma žmonių patiria sėkmingą rezultatą po endoskopinės krūtinės ląstos simpatektomijos, yra keletas galimų komplikacijų. Kartais išsivysto problema, vadinama kompensacine hiperhidroze, kai gausus prakaitavimas pradeda atsirasti kitoje kūno vietoje. Dažniausiai tai pažeidžia nugaros ar krūtinės odą. Kadangi endoskopinės krūtinės ląstos simpatektomijos procedūros pakeisti negalima, gali būti svarbu žinoti apie šios retos komplikacijos galimybę.