Amiodaronas yra vaistas, vartojamas aritmijų, kurios yra nereguliarus širdies plakimas, gydymui. Jis žinomas dėl didelio veiksmingumo, bet taip pat dažniau sukelia šalutinį poveikį nei mažiau stiprūs vaistai. Tyrimais įrodytas ryšys tarp amiodarono ir hipotirozės arba skydliaukės nepakankamumo. Vartojant šį vaistą, taip pat gali atsirasti kitų skydliaukės sutrikimų, įskaitant hipertirozę arba šios liaukos per didelį aktyvumą.
Ryšys tarp amiodarono ir hipotirozės iš dalies yra dėl jo molekulinės sudėties. Šio vaisto sudėtyje yra jodo, kuris gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai. Daugiau nei 25 procentams pacientų, vartojančių šį vaistą, gali pasireikšti tam tikros rūšies skydliaukės funkcijos sutrikimas, kartais praėjus keliems mėnesiams po paskutinės dozės išgėrimo.
Yra dažnesnis ryšys tarp amiodarono ir hipotirozės tose vietose, kur asmenys gauna dietą, kurioje yra daug jodo. Sritys, kuriose žmonės gauna nepakankamai jodo, paprastai rodo, kad šis vaistas yra susijęs su kitais skydliaukės sutrikimais. Kiti rizikos veiksniai taip pat gali numatyti hipotirozę. Jau esamos skydliaukės ligos egzistuoja maždaug 68 procentams asmenų, kuriems išsivysto ši disfunkcija po amjodarono vartojimo. Moterims, pavartojus šio vaisto, yra maždaug 50 procentų didesnė tikimybė susirgti hipotiroze nei vyrams.
Atrodo, kad specifinis skydliaukės disfunkcijos tipas, vadinamas Hashimoto tiroiditu, prisideda prie ryšio tarp amiodarono ir hipotirozės. Atrodo, kad šis sutrikimas padidina jodo poveikį skydliaukei. Dažnai jodo buvimas gali sumažinti šios liaukos gebėjimą gaminti skydliaukės hormonus. Žmonės, sergantys Hashimoto tiroiditu, laikui bėgant linkę išsivystyti hipotiroze, o amiodarono buvimas gali pagreitinti šį procesą.
Tam tikri šio vaisto veiksmai taip pat gali sukelti ryšį tarp amiodarono ir hipotirozės. Jis gali tiesiogiai pažeisti kai kuriuos audinius, sudarančius skydliaukę. Be to, amiodaronas gali slopinti tam tikrų hormonų, skatinančių jos veiklą, patekimą į šią liauką. Galiausiai, vaistas gali tiesiogiai konkuruoti dėl receptorių vietos liaukoje, neleisdamas jai tinkamai veikti.
Atrodo, kad kiti vaistai nuo aritmijos neturi tokios pačios tendencijos sukelti hipotirozę. Tai gali būti dėl jų struktūros skirtumų ir jodo trūkumo. Vienas tyrimas parodė, kad 25.8 proc. amiodaroną vartojusių žmonių išsivystė hipotirozė, kurią galima nustatyti matuojant fermentus. Pacientams, vartojusiems placebą arba sotalolį, skirtingą aritmijos gydymą, fermentų lygis, susijęs su hipotiroze, buvo nustatytas tik 6.6 proc. Asmenims, vartojantiems amiodaroną, 5 procentai atvejų buvo akivaizdžių hipotirozės požymių, tačiau tik 0.3 procento žmonių, vartojusių sotalolį, turėjo panašių simptomų, o tai rodo, kaip stipriai šis vaistas yra susijęs su skydliaukės nepakankamumu.