Ar metoklopramidas veiksmingas žindymo laikotarpiu?

Dauguma gydytojų ir žindymo konsultantų rekomenduoja mamoms, kurių pienas yra mažas, ir motinoms, auginančioms įvaikintus ar surogatinius kūdikius, vartoti metoklopramidą žindymui. Keletas atliktų tyrimų parodė reikšmingą pieno tiekimo padidėjimą ir sėkmę skatinant laktaciją vartojant šį vaistą. Nors ne kiekvienas sveikatos priežiūros specialistas mano, kad metoklopramido vartojimas žindymo laikotarpiu iš tikrųjų yra veiksmingas, bendras įsitikinimas, kad jis yra naudingas didinant prolaktino hormono kiekį organizme, o tai savo ruožtu skatina pieno tiekimą.

Metoklopramido vartojimas žindymo laikotarpiu padeda išsiskirti prolaktinui, kuris yra būtinas pieno gamybos hormonas. Nėra nustatytos dozės, kaip veiksmingai vartoti metoklopramidą žindymo laikotarpiu; tačiau įprasta dozė paprastai yra 10 mg du ar tris kartus per dieną. Rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą, kad būtų sumažintas bet koks šalutinis metoklopramido poveikis ir padėtų organizmui prisitaikyti prie pieno tiekimo be jo. Šalutinis metoklopramido poveikis yra nuovargis, galvos skausmas ir nerimas, tačiau pagrindinis rūpestis yra padidėjusi sunkios depresijos tikimybė. Nors depresija yra labiausiai paplitęs šalutinis poveikis mamoms, vartojančioms vaistą, ji paprastai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Dauguma žindymo konsultantų, pediatrų ir gydytojų mano, kad metoklopramido vartojimas žindymo laikotarpiu yra bent šiek tiek naudingas. Daugelis tyrimų, įskaitant tuos, kuriuos pripažino Amerikos pediatrų akademija, parodė reikšmingą pieno tiekimo ir pieno tiekimo padidėjimą. Atliktas tyrimas parodė, kad metoklopramidas žymiai padidino tiekimą moterims, pagimdžiusioms neišnešiotą kūdikį, ir moterims, sergančioms hormoninėmis ligomis, tokiomis kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), kurios slopina pasiūlą. Moterys, kurios anksčiau neturėjo pieno, pavyzdžiui, įvaikintos motinos, taip pat pastebėjo teigiamų rezultatų.

Metoklopramidą dažnai vartoja moterys, kurios nebeišskiria arba niekada neišskiria prolaktino. Šios moterys paprastai pagimdė, bet iš pradžių nemaitino krūtimi ir prarado savo atsargas, arba jos gali būti įvaikinusios vaikus arba pagimdė surogatinį nėštumą. Metoklopramidas skatina smegenis išskirti prolaktiną, o kartu su dažnu siurbimu ir žindymu paprastai užtikrinamas tiekimas. Kartu su metoklopramidu žindymo laikotarpiu gali būti skiriami ir kiti vaistai, tačiau paprastai po diskusijų su sveikatos priežiūros specialistais ir žindymo specialistais.

Kai kurie gydytojai, pediatrai ir žindymo konsultantai netiki, kad metoklopramido vartojimas žindymo laikotarpiu yra naudingas moteriai, norinčiai padidinti arba padidinti pieno kiekį. Remiantis keletu tyrimų, moterims, kurių pieno tiekimas buvo mažas, ir kurios negalėjo padidinti pieno kiekio pasitelkdamos specialistus ir dažnai slaugė, po metoklopramido vartojimo reikšmingai nepadaugėjo. Tačiau šiuose tyrimuose nepastebėtas vaisto veiksmingumas skatinant pieno tiekimą moterims, kurios dar negamina pieno.