Kokie yra skirtingi stacionarinio diabeto valdymo metodai?

Stacionarus diabeto gydymas dažnai skiriasi nuo ambulatorinio diabeto gydymo, ypač pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Svarbiausias stacionarinio diabeto gydymo aspektas yra insulino skyrimas. Paprastai pacientams skiriamos ilgai veikiančio insulino dozės vieną arba du kartus per dieną, taip pat insulino dozės yra skiriamos prieš valgį ir prieš miegą, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje. Dažnai geriamieji vaistai nuo diabeto nustoja vartoti ligoninėje, nes jie gali sukelti hipoglikemiją arba sumažėti cukraus kiekis kraujyje ir žalinga vaistų sąveika. Sunkios būklės pacientai intensyviosios terapijos skyriuose dažnai gydomi intraveniniu insulinu, nuolat leidžiamu nedideliu greičiu.

Pagrindinis stacionarinio diabeto gydymo pagrindas yra insulinas. Daugumai pacientų, sergančių cukriniu diabetu, insulino skyrimas pradedamas pagal vadinamąjį „slenkančios skalės“ režimą. Gliukozės kiekis kraujyje tikrinamas prieš kiekvieną valgį ir prieš miegą, o insulinas skiriamas atsižvelgiant į cukraus kiekį kraujyje. Dažnai pacientams vieną ar du kartus per dieną kartu su slankiojančiomis insulino dozėmis skiriami ir ilgo veikimo insulino preparatai.

Dažnai 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai, norėdami kontroliuoti savo ligą, vartoja daugybę geriamųjų vaistų. Gydant diabetą stacionariai, daugelis šių geriamųjų vaistų yra nustoja vartoti insulino. Pagrindinė šio alternatyvaus metodo priežastis yra ta, kad toliau vartojant geriamuosius vaistus pacientams gali kilti hipoglikemijos arba mažo cukraus kiekio kraujyje rizika. Daugelis geriamųjų vaistų taip pat gali sąveikauti su kitais ligoninėje vartojamais vaistais, todėl padidėja vaistų šalutinio poveikio rizika.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, po to, kai jie patenka į ligoninę, reikia mažiau keisti diabeto gydymo režimą. Namuose jie paprastai vartoja ilgo veikimo insulino preparatus vieną ar du kartus per dieną, o po to prieš valgį vartoja trumpo veikimo insuliną. Ta pati insulino vartojimo koncepcija išlaikoma ir ligoninėje. Viena išimtis yra ta, kad insulino dozės dažnai mažinamos, nes pacientai paprastai mažiau valgo ligoninėje dėl to, kad jie blogai jaučiasi, arba todėl, kad jie turi pasninkauti ruošiantis įvairioms procedūroms.

Kitas svarbus stacionarinio diabeto gydymo aspektas yra sunkios būklės pacientų, esančių intensyviosios terapijos skyriuose, gydymas. Daugelis gydytojų nori pabandyti atidžiai kontroliuoti šių pacientų gliukozės kiekį kraujyje. Dėl to jie gali nuolat leisti mažas insulino dozes, leidžiančias per intraveninę sistemą. Šio insulino dozę galima keisti atsižvelgiant į paciento gliukozės kiekį kraujyje, kuris paprastai matuojamas bent kas valandą, kai taikomas šis intensyvus režimas.