Kas yra subklavinis kateteris?

Poraktinė vena yra po raktikauliu esanti vena, sugrąžinanti kraują iš rankos. Kateteris yra vamzdelių sistema, įvedama į kūną kaip medicininio gydymo dalis. Poraktinis kateteris gali būti įdėtas į poraktinę veną, jei pacientui reikia į veną švirkšti vaistus ar maitinimą, jei gydytojui reikia išmatuoti kraujospūdį venos viduje arba pacientui reikalinga dializė.

Centrinės venos kateterizacija yra vamzdelio įvedimo į vieną iš venų, kurios teka tiesiai į širdį, terminas. Poraktinis kateteris patenka į šią grupę, nes poraktinė vena teka į jungo veną, o paskui į širdį. Tam tikrais atvejais kateteris įvedamas čia, o ne į periferinę veną, pvz., plaštakos nugarą. Tai apima atvejus, kai paciento periferinės venos negali valdyti kateterio ir kai skiriamo vaisto negalima leisti į periferinę veną.

Suaugusiųjų poraktinė vena yra gana plati, jos skersmuo yra maždaug 0.4–0.8 colio (1–2 cm). Medicinos specialistai sėkmingai įdeda kateterius į šią veną, o poraktinės kateterio pasirinkimo pranašumas yra tas, kad vamzdelis nėra lengvai išjudinamas, kai pacientas judina galvą. Trūkumas yra tas, kad subklaviniai kateteriai kelia didesnę komplikacijų riziką nei kiti centrinės venos kateteriai.

Yra keletas būdų, kaip įterpti poraktinį kateterį. Dažniausiai naudojamas būdas – į veną įsmeigti mažo skersmens adatą ir per adatą perleisti ploną kreipiamąją vielą. Adata nuimama, o gydytojas kreipiančiąją vielą įdeda kateterį. Gydytojas taip pat gali įdėti didesnio skersmens adatą į veną ir per šią adatą įleisti kateterį į veną. Taikant šį metodą naudojama didesnė adata nei pirmuoju metodu, todėl netyčinė arterijos punkcija yra didesnė.

Paskutiniu būdu į veną įdedama didesnio skersmens adata nei kateteris. Tada kateteris per adatą įvedamas į veną. Šis metodas taikomas tik tam tikroms poraktinės kateterizavimo rūšims, nes adatos padaryta skylė yra didesnė už kateterį, todėl padidėja kraujo nutekėjimo aplink skylę tikimybė.

Galimos subklavinio kateterio komplikacijos yra infekcija, oro patekimas į veną, sulaužyti kateterio galiukai, patekę į veną, ir širdies plakimo ritmo pasikeitimas. Įdėjus kateterį plaučiai taip pat gali žlugti, nes aplink plaučius patenka oro, o kateterio įvedimas taip pat gali pažeisti krūtinę, todėl kraujas kaupiasi aplink plaučius ir neleidžia jam įprastai išsiplėsti. Šios dvi plaučių problemos dažniau pasitaiko naudojant subklavinius kateterius nei naudojant kitus centrinės venos kateterius.