Kokie yra skirtingų pjūvių tipai?

Iš tikrųjų yra daugybė pjūvių tipų, galbūt šimtai, kuriuos chirurgas turi įvaldyti. Dvi bendros pjūvių kategorijos yra vertikalūs ir skersiniai. Kaip rodo pavadinimas, vertikalūs pjūviai atliekami iš viršaus į apačią, o skersiniai pjūviai paprastai apima horizontalius arba nuožulnius metodus. Norėdami nuspręsti dėl geriausių pjūvių tipų, chirurgas turi atsižvelgti į tris veiksnius: prieinamumą, išplėtimą ir saugumą. Prieinamumas reiškia, kad pjūvis turi leisti chirurgui lengvai pasiekti organą, kurį reikia operuoti, o ištiesimas ir saugumas reiškia, kad pjūvis gali būti padidintas, tačiau nepadarys žalos šalia esantiems organams.

Pagal vertikalių pjūvių tipus yra vidurinės linijos pjūvis, kuris paprastai atliekamas pilvo srityje esant įvairioms ligoms, susijusioms su toje srityje esančiais organais. Pjūvis paprastai prasideda nuo viršutinės pilvo dalies ir baigiasi tiesiai virš bambos. Vidurinės linijos pjūvio pranašumai yra tai, kad nepažeidžiami jokie raumenys ar nervai, jį galima iš esmės išplėsti, kad būtų lengviau pasiekti organus, be to, jis yra mažiau kruvinas, todėl pjūvį lengva uždaryti ir užgyti. Vidurinės linijos pjūvis taip pat gali būti atliekamas gimdant per cezario pjūvį, tik pjūvis daromas tiesiai po motinos bamba, kol neprasidės gaktos plaukų linija. Šis cezario pjūvis dažnai daromas kritiniais atvejais, kad kūdikis būtų greitai išneštas.

Kitas vertikalaus pjūvio tipas yra paramedianinis pjūvis, kuris labai panašus į vidurinės linijos pjūvį, išskyrus tai, kad pjūvis atliekamas šiek tiek į kairę arba į dešinę nuo centro. Šis pjūvis suteikia tiesioginę prieigą prie šone esančių organų, tokių kaip inkstai ir blužnis. Tačiau jis gali šiek tiek pakenkti raumenims ir nervams šioje srityje, o operacijos metu gali susidaryti daugiau kraujo, nes pjūvis gali nutraukti daugiau kraujagyslių.

Skersinių pjūvių tipams vienas dažniausiai atliekamų yra Pfannenstiel pjūvis, kuris dažnai matomas atliekant cezario pjūvį. Pjūvis daromas 2 colius (apie 5 centimetrus) virš motinos gaktos plaukų linijos, o įpjovus odą, dar vienas gilesnis pjūvis padaromas toje pačioje vietoje, kad būtų atidaryta gimdos sienelė ir ištrauktas kūdikis. Šis pjūvis taip pat gali būti atliekamas atliekant prostatos, šlapimo pūslės ir reprodukcinių organų operacijas.

Kocher pjūvis yra skersinio pjūvio tipas, kuriame yra įstrižas pjūvis žemiau šonkaulių narvelio. Pjūvis dažnai daromas atliekant tulžies pūslės operacijas, todėl pjūvis dažnai būna dešinėje liemens pusėje. Jei atliekami du Kocher pjūviai ir formuojami kaip apversta V raidė, tai vadinama ševronu arba stogo pjūviu. Yra keletas pjūvių tipų, kuriuose derinami vertikalūs ir skersiniai pjūviai, pavyzdžiui, Mercedes-Benz pjūvis, pavadintas taip, nes turi panašią formą į garsųjį automobilių gamintojo logotipą. Pjūvyje yra viršutinės vidurinės linijos pjūvis, kuris išsišakoja į Kocher pjūvį ir suteikia prieigą prie viršutinės pilvo dalies organų.