Nefrotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu įpjaunamas inkstas. Tai neturėtų būti painiojama su nefrektomija, kai inkstas pašalinamas, arba nefrostomija, kai inkste sukuriama skylė drenažui. Yra keletas priežasčių, kodėl chirurgas gali tai rekomenduoti kaip paciento gydymo kurso dalį, ir jis gali būti derinamas su kitais gydymo būdais, kad būtų išspręsta tokia problema kaip inkstų akmenys. Atsigavimo laikas gali priklausyti nuo procedūros priežasties.
Istoriškai nefrotomija buvo paskutinė priemonė inkstų akmenims gydyti. Jei pacientai negali patys pašalinti akmenų, chirurgas gali įpjauti tiesiai į inkstą, kad juos pašalintų. Šiandien prieš pjaunant organą galima apsvarstyti daugybę variantų, įskaitant kateterio įvedimą ir tokiu būdu įvedimą į inkstą. Jie yra mažiau invaziniai ir gali sukelti mažiau šalutinių poveikių, be to, pacientas jaučiasi patogiau. Gali būti ekstremalių atvejų, kai vis tiek reikia pasiekti inkstą atliekant nefrotomiją.
Šia procedūra taip pat galima įpjauti inkstą, siekiant nusausinti ir gydyti abscesą. Šiuo atveju tikslas yra pašalinti užkrėstą medžiagą, kad būtų išvengta audinių mirties ir apribotas patinimas. Galima įterpti laikiną drenažą, kad, kaupiantis pūliams ir kitoms medžiagoms, jos turėtų kelią. Skirtingai nuo nefrostomijos, tikslas nėra sukurti vidutinio ir ilgo inksto drenažo angą, kaip gali prireikti pacientams, sergantiems urologiniu vėžiu ir kitomis ligomis, kurios slopina normalų inkstų nutekėjimą.
Prieš chirurgui atlikdamas nefrotomiją, pacientas kruopščiai patikrinamas, ar nėra rizikos veiksnių, į kuriuos gali reikėti atsižvelgti operacinėje. Tai gali būti alergija anestetikams, pagrindinė infekcija arba širdies ir kraujagyslių ligos. Operacijos metu gydytojas gali atlikti laparoskopinį pjūvį, kad pasiektų organą, arba gali prireikti atviro pjūvio, kad būtų atskleista vieta. Atlikęs pjūvį ir išsprendęs problemą, chirurgas gali susiūti ir sutvarstyti žaizdą, kad pacientas galėtų pasveikti.
Po nefrotomijos gali atsirasti pilvo skausmas ir skausmingumas, o organui gyjant pacientai gali keletą dienų pastebėti drumstą ar kruviną šlapimą. Antibiotikų vaistai gali būti rekomenduojami kaip profilaktika, siekiant išvengti infekcijų, o pacientą galima stebėti dėl komplikacijų požymių. Problemos požymiai gali būti labai skausmingas pilvas, sunku šlapintis ir kraujo cheminių savybių pokyčiai, rodantys, kad gali sutrikti inkstai.