Laparoskopinė adrenalektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti vieną ar abi antinksčių liaukas. Antinksčiai yra ant kiekvieno inksto ir gamina įvairius hormonus. Pacientams, sergantiems antinksčių ligomis arba turintiems bet kurios liaukos auglį, gali prireikti laparoskopinės antinksčių pašalinimo operacijos. Laparoskopinė procedūra yra mažiau invazinė nei atvira chirurgija ir apima mažos kameros bei chirurginių instrumentų, įkištų į pilvą, naudojimą.
Kiekviena antinksčių liauka susideda iš dviejų skirtingų sričių. Išorinė žievė turi geltoną spalvą dėl didelio lipidų kiekio. Šis išorinis regionas gamina hormonus, įskaitant aldosteroną, kuris reguliuoja natrio ir kalio kiekį kraujyje, ir kortizolį, kuris padeda reguliuoti gliukozės kiekį.
Vidinis antinksčių regionas yra žinomas kaip medulla. Šis regionas išskiria du skirtingus hormonus – epinefriną ir norepinefriną, kurie būtini kraujospūdžiui ir širdies ritmui reguliuoti. Šie hormonai dalyvauja reaguojant į stresą, bet nėra būtini gyvenimui.
Ligos, susijusios su antinksčiais, gali sukelti perteklinę antinksčių hormonų gamybą. Kušingo sindromas yra liga, kuri išsivysto, kai antinksčių žievė gamina per daug kortizolio. Feochromocitoma yra navikas, kuris gali išsivystyti vidinėje medulėje. Tai sukelia perteklinę epinefrino gamybą, ir tokiais atvejais sergančiam asmeniui gali padidėti kraujospūdis, prakaituoti ir padažnėti širdies susitraukimų dažnis.
Antinksčių sutrikimų diagnozė paprastai prasideda kraujo tyrimais, kurie atliekami hormonų kiekiui nustatyti. Jei lygis yra aukštas, gydytojas gali užsisakyti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT), kad aptiktų bet kurio iš antinksčių navikus. Jei gydytojas nustato, kad antinksčius reikia pašalinti, pacientui gali prireikti antinksčių pašalinimo.
Laparoskopinė adrenalektomija paprastai atliekama, jei paciento antinksčių auglys yra mažesnis nei 2 coliai (5 cm). Didesni nei 2.4 colio (6 cm) navikai arba tie, kurie galėjo išplisti į gretimus audinius, dažniau gydomi atvira adrenalektomija.
Pirmiausia gydytojas į pilvą įveda tris ar keturis trocharus arba vamzdelius. Šie trocharai naudojami fotoaparatui ir instrumentams įsriegti į pilvą. Tada gydytojas išpjausto antinksčių audinį, atsargiai pjauna ir suspaudžia centrinę antinksčių veną, kuri eina per liaukos centrą. Ši procedūra yra mažiau invazinė nei atvira operacija, o atsigavimas paprastai yra greitesnis.
Pacientai, kuriems atliekama laparoskopinė adrenalektomija, turėtų praleisti kelias dienas ligoninėje. Procedūra trunka kelias valandas ir atliekama, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Pacientai turėtų vaikščioti per dieną ar dvi. Po adrenalektomijos žmogui gali tekti vartoti geriamuosius steroidus, kad papildytų antinksčių gaminamus steroidus.