Kokios yra skirtingos tulžies akmenų operacijos komplikacijos?

Yra įvairių tulžies akmenų operacijos komplikacijų. Šios komplikacijos skirstomos į dvi kategorijas: komplikacijas, kurios gali atsirasti bet kurios operacijos metu, ir komplikacijas, būdingas tulžies akmenų ir tulžies pūslės pašalinimo operacijai. Daugeliu atvejų komplikacijos yra išgydomos. Komplikacijų gydymui reikalinga pakartotinė hospitalizacija ir daugeliu atvejų antra operacija. Atsigavimo prognozė net ir po komplikacijų vis dar yra teigiama.

Tulžies akmenų chirurgija reiškia ir tulžies akmenų pašalinimą, ir pačios tulžies pūslės, organo, kuriame susidaro tulžies akmenys, pašalinimą. Kadangi žmogus gali gyventi be tulžies pūslės, dauguma chirurgų nusprendžia ją pašalinti, o ne vėliau pašalinti naujus tulžies akmenis. Komplikacijos gali kilti atliekant abi operacijas, tačiau, kadangi tai sudėtingesnė operacija, po tulžies pūslės pašalinimo operacijos jos dažniau išsivysto. Nors yra daug specifinių tulžies akmenų operacijos komplikacijų, visi pacientai, kuriems atliekama operacija, susiduria su panašia rizika: infekcija.

Pooperacinė infekcija gali atsirasti po bet kokios operacijos. Ši tendencija pastaraisiais metais išaugo, nes visame pasaulyje ligoninėse išsivystė antibiotikams atsparios bakterijos, tokios kaip MRSA. Planuojant tulžies akmenų operaciją turėtų būti prašoma informacijos iš vietinių ligoninių apie jų pooperacinės infekcijos dažnį. Net ir pasirinkus švarią ligoninę, išrašymo paciento pareiga tampa užkirsti kelią infekcijai. Norint išvengti infekcijos, būtina tinkamai išvalyti pjūvio vietą ir laikytis visų kitų chirurgo nurodytų taisyklių.

Ligoninėje įgytų infekcijų simptomai dažniausiai pasireiškia prieš išleidžiant pacientą. Pjūvio vieta parausta ir patinsta, pacientas gali karščiuoti. Gydytojas nedelsdamas paskirs pacientui antibiotikų. Nors dauguma ligoninių infekcijų yra išgydomos, pirmiau minėtos MRSA mirtingumas yra maždaug 10%. Jei grįžus namo pacientui pradeda pasireikšti infekcijos simptomai, jis privalo nedelsiant apie infekciją pranešti gydytojui. Kuo greičiau pradėjus gydymą, padidėja tikimybė visiškai pasveikti be ilgalaikio šalutinio poveikio.

Be infekcijos, kita tulžies akmenų operacijos komplikacijų kategorija yra tos, kurios atsiranda dėl operacijos pobūdžio. Tiek tulžies akmenų operacijos, tiek tulžies pūslės pašalinimo operacijos kelia tulžies nutekėjimo ir tulžies latako pažeidimo riziką. Dėl abiejų šių komplikacijų tulžis, paprastai kaupiama tulžies pūslėje, patenka į plonąją žarną arba kasą, sukeldama stiprų skausmą. Šios tulžies akmenų operacijos komplikacijos yra gana dažnos, o be konkretaus chirurginio gydymo dauguma gydymo galimybių yra daugiausia paliatyvios.

Iš visų tulžies akmenų operacijos komplikacijų spaustuko paslydimas yra rečiausias. Tulžies pūslės pašalinimo operacijos pabaigoje chirurgas uždeda spaustuką ant tulžies latako, kad išvengtų tulžies nutekėjimo. Jei spaustukas išslysta iš vietos, pradeda tekėti tulžis ir sukelia aukščiau aprašytus simptomus. Norint grąžinti spaustuką į vietą, būtina atlikti antrą operaciją. Po pasveikimo pacientas gali vėl gyventi įprastą, neskausmingą gyvenimą.