Pagrindinis sieros ir niežų ryšys yra tas, kad sieros ir sieros turintys vaistai yra vieni iš pagrindinių niežų gydymo būdų. Taip pat yra kitų gydymo būdų, tačiau kai kurie iš jų buvo toksiški žmonėms. Siera naikina erkes, kurios sukelia niežų simptomus, tačiau paprastai ji laikoma saugia vietiniam vartojimui žmonėms ir gyvūnams. Kūdikiams kartais skiriama siera nuo niežų, o ne kitų populiarių vaistų, nes mažesnė tikimybė sukelti pavojingą šalutinį poveikį, kai vartojama nedidelėmis dozėmis.
Sieros ir niežų gydymas yra susijęs tiek su žmonių, tiek su gyvūnais. Šunų niežai vadinami niežais, nors jį sukelia kitokia erkė, nei ta, kuria užsikrečia žmonės. Naudojant šunims, sieros kremu reikia įtrinti odą ir tepti kailį kasdien iki vienos savaitės, priklausomai nuo užkrėtimo lygio. Kremą galima nuplauti kartą per 24 valandas, po to tepti dar kartą.
Sieros ir niežų gydymo galimybės žmonėms veikia panašiai. Kremas įtrinamas ant užkrėstų vietų ir paliekamas dvidešimt keturioms valandoms. Paprastai jis nuplaunamas naktį ir vėl tepamas iki kito vakaro. Siera turi aštrų kvapą, todėl ją naudojantys gali norėti kuo dažniau likti namuose.
Sieros ir niežų vaistai, tokie kaip permatrinas, neturėtų būti naudojami kartu, nebent nurodė sveikatos priežiūros specialistas. Permatrinas paprastai yra pasirinktas niežai gydyti, nes jam reikia mažiau dozių. Siera naudojama rečiau dėl kvapo ir dėl to, kad gydymas gali užtrukti iki vienos savaitės. Kai kurie pacientai, alergiški permatrinui arba gali geriau reaguoti į sierą, taip pat maži vaikai.
Sieros turi būti naudojamos kuo mažesnėmis dozėmis niežai ir kitoms odos ligoms gydyti. Gydant mažą vaiką, prieš pradedant gydymą reikia įspėti gydytoją. Svarbu nevartoti jokių vaistų ar kremų, kurių nerekomenduojama vartoti žmonėms. Vaistas lindanas kažkada buvo rekomenduojamas niežų gydymui, tačiau nuo to laiko buvo nustatyta, kad jis yra pernelyg toksiškas saugiam naudojimui. Todėl šio vaisto reikėtų vengti.
Niežų simptomai yra paraudimas ir odos išbėrimas, niežulys, plonos raukšlės odoje ir opos. Įbrėžimas gali pabloginti odos pažeidimus ir sukelti infekciją. Sunkiais atvejais opoms užgijus ant odos gali likti randai.