Kas yra corpus Callosotomija?

Corpus callosotomija yra chirurginė procedūra, atliekama paciento, kenčiančio nuo epilepsijos priepuolių, smegenyse. Corpus Callosum yra balta skaidulų juosta, jungianti kairįjį ir dešinįjį smegenų pusrutulius. Elektriniai impulsai keliauja pirmyn ir atgal per corpus callosum, kad pasiektų kiekvieną smegenų pusę. Kai nenormalūs impulsai sukelia priepuolį, priepuolis gali kirsti korpusą ir apimti visas smegenis.

Atliekant dalinę korpuso kaliotomijos procedūrą, neurochirurgas nupjauna priekinius du trečdalius korpuso skaidulų. Užpakalinis trečdalis lieka nepažeistas, o smegenų audinys nepašalinamas. Nupjovus priekinę sritį, sutrinka ryšys tarp dviejų smegenų pusių ir dėl to paprastai gerokai sumažėja paciento patiriamų priepuolių skaičius.

Corpus callosotomija paprastai atliekama pacientams, kurie negali suvaldyti traukulių vaistais. Prieš planuodamas operaciją, gydytojas turi surinkti visą paciento priepuolių istoriją, taip pat kokius vaistus bandė. Pacientui taip pat turi būti atlikta magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad neurochirurgas galėtų visiškai matyti smegenis. Elektroencefalograma (EEG), kurioje prie kaukolės pritvirtinami elektrodai, atliekama siekiant nustatyti priepuolių šaltinį. Neuropsichologiniai tyrimai taip pat atliekami siekiant nustatyti, kurios smegenų sritys kontroliuoja motorinius įgūdžius, tokius kaip kalba, kalba ir rašymas.

Baigęs tyrimą, chirurgas paskirs paciento operaciją. Operacija atliekama, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Viršutinėje kaukolės dalyje padaromas pjūvis ir pašalinamas kaulo gabalas, kad būtų atskleista smegenų sritis tarp dviejų pusrutulių. Abu pusrutuliai švelniai atitraukiami, o korpusas perpjaunamas išilgai. Kaulas pakeičiamas ant smegenų, o pjūvis uždaromas.

Pacientas tikriausiai liks vieną savaitę ligoninėje, po kurio kelias savaites atsigaus namuose. Per tą laiką pacientas turi vengti bet kokios sunkios veiklos ar kelti sunkius daiktus. Vis tiek gali prireikti vaistų nuo traukulių, tačiau priepuolių skaičius ir sunkumas turėtų būti labai sumažinti. Dalinė korpuso kalosotomija buvo sėkmingiausia pacientams, kenčiantiems nuo atoninių priepuolių, kurių metu kūnas šlubuoja, o pacientas krenta ant žemės.

Jei dalinė corpus callosotomija nepalengvina paciento priepuolių, gali būti nupjauta užpakalinė skaidulų dalis, vadinama visa korpuso kaliotomija. Kadangi ryšys tarp smegenų pusių yra visiškai nutrūkęs, pacientas gali patirti daugiau šalutinių poveikių ir motorinės funkcijos pokyčių. Kalbos ar rankų koordinavimo pokyčiai greičiausiai bus laikini, tačiau prieš operaciją apie šią riziką reikia aptarti su chirurgu.