Kas yra intramedulinis strypas?

Intramedulinis strypas yra ilgas metalinis strypas, kurį chirurgas įkiša į kaulo medulinį kanalą arba tuščiavidurę ertmę kaulo centre. Intramedulinis strypas padeda surišti kaulus su struktūromis ar kitais pažeidimais, nes jis apima abu kaulo pažeidimo kraštutinumus. Jis gali likti paciente neribotą laiką, nebent lazdelės buvimas vėliau pacientui sukels skausmą ar diskomfortą.

Medžiagos, naudojamos intrameduliniams strypams gaminti, laikui bėgant pasikeitė. Pasirodė, kad nerūdijantis plienas yra suderinamas su daugumos žmonių fiziologija, nesukelia audinių dirginimo, kaip kai kurie kiti metalai. Vis dėlto, nerūdijantis plienas gali padaryti galūnę su intrameduliniu strypu žymiai sunkesnę, priklausomai nuo strypo dydžio. Visai neseniai titanas tapo populiaria alternatyva, nes jis ne tik nedirgina, bet ir intrameduliniai strypai iš titano sveria dalį panašaus dydžio nerūdijančio plieno strypų.

Ne visi intrameduliniai strypai turi tą pačią konfigūraciją. Pirmosios intramedulinių strypų versijos turėjo „V“ formos skerspjūvį, tačiau dabar daugumos strypų forma primena dobilus. Specializuotos meškerės yra kvadrato arba apskritimo formos ir gali turėti vientisą arba tuščiavidurį šerdį, todėl meškerykotis gali lankstytis kūno judesiais.

Kita aparatinė įranga gali būti naudojama kartu su intrameduliariniu strypu. Siekdamas užtikrinti, kad strypai nejudėtų kaulo viduje, chirurgas gali juos užfiksuoti, pritvirtindamas varžtus prie abiejų galų arba įkišdamas kaiščius ar varžtus į iš anksto išgręžtas strypų skyles, pritvirtindamas juos vietoje. Smeigtukai arba sraigtai yra žemiau odos paviršiaus ir yra uždengti. Strypų tvirtinimas prie kaulo, naudojant varžtus ar varžtus, suteikia ne tik sutvirtinimą nuo šoninių jėgų, veikiančių kaulą, bet ir nuo sukimosi bei suspaudimo jėgų. Inkariniai intrameduliniai strypai suteikia papildomą apsaugą nuo tolesnio kaulo sužalojimo, kol gijimo procesas vyksta visu savo eiga.

Pirmasis gydytojas, naudojęs intramedulinį strypą pacientui, buvo Gerhardas Kuntscheris 1939 m. Kuntscheris pirmą kartą implantavo strypus į karių kaulus Antrojo pasaulinio karo metais. Iš pradžių intrameduliniai strypai buvo naudojami pacientams, kuriems buvo lūžę šlaunikauliai. Prieš naudodami metalinius strypus, gydytojai naudojo įvairius mechaninius įtaisus, kad ištiesintų lūžusius kaulus, o po to gipsą laikytų kaulus ir aplinkinius audinius, kad kaulinis audinys galėtų susitaisyti.