Gydymas bisfosfonatais yra cheminės klasės bisfosfonatų naudojimas osteoporozei ir kitoms būklėms, susijusioms su kaulų retėjimu, gydyti. Jie daugiausia naudojami moterims, kurios išgyveno menopauzę ir patyrė kaulų masės praradimą. Kai kurie iš šių vaistų taip pat vartojami gydyti kitas ligas, kurios mažina kaulų masę, pvz., Pageto liga ir daugybinė mieloma. Šie vaistai sukelia ląstelių, sukeliančių kaulų junginių tirpimą, žūtį kaulų irimo ir atstatymo metu.
Kaulinis audinys nuolat kinta, o komponentai nuolat degraduoja ir atkuriami. Šie procesai paprastai veikia vienodai gerai, todėl kaulai stiprūs. Tačiau moterims po menopauzės procesas gali pasislinkti kaulų irimo kryptimi, todėl kaulai gali lengvai lūžti. Šis kaulų masės praradimas žinomas kaip osteoporozė ir dažniausiai gydomas bisfosfonatų terapija.
Daugelis junginių laikomi bisfosfonatais. Jie visi turi du fosfonato, PO3, vienetus, susietus su anglies pagrindu. Dėl šios struktūros ypatybės jis klasifikuojamas kaip difosfonatas. Centrinė anglis turi dvi šonines grandines, kurių struktūra skiriasi. Šios šoninės grandinės lemia skirtingų vaistų specifiškumą ir chemines savybes.
Pagrindinis skirtumas tarp junginių, naudojamų gydant bisfosfonatais, yra tai, ar jų ilgojoje šoninėje grandinėje yra azoto grupių, ar ne. Dažniausiai skiriami vaistai ibandronatas ir alendronatas turi azoto. Šie vaistai plačiai skiriami moterims, kurioms buvo atliktas kaulų tankio tyrimas ir kurioms diagnozuota osteoporozė ar kita būklė, sukelianti kaulų masės mažėjimą.
Kaulai yra pagrindinis kalcio šaltinis organizme. Visi šie junginiai glaudžiai jungiasi su kalciu. Taigi jie beveik visiškai jungiasi su kaulais. Maždaug 50% suvartotų bisfosfonatų išsiskiria su šlapimu.
Nustatyta, kad gydymas bisfosfonatais alendronatu ir ibandronatu padidina kaulų masę ir padeda pagerinti osteoporoze sergančių pacientų sveikatą, kai jis vartojamas penkerius metus. Neaišku, ar ilgesnis jų vartojimas bus naudingas pacientams. Tabletes reikia gerti užgeriant tam tikru vandens kiekiu, kad būtų išvengta stemplės dirginimo, o išgėręs dozę, pacientas taip pat turi likti vertikaliai 60 minučių.
Šie junginiai gali likti organizme metų metus. Jie gali sukelti besivystančio vaisiaus anomalijas, todėl nėščioms moterims primygtinai rekomenduojama šių vaistų nevartoti. Jaunoms moterims taip pat patariama vengti šių vaistų. Jungtinių Valstijų Maisto ir vaistų administracija (FDA) 2010 m. paskelbė pareiškimą, kad reto šlaunikaulio arba šlaunies kaulų lūžių atsiradimas gali padidėti moterims, kurios ilgą laiką buvo gydomos bisfosfonatais.