Reaktyviosios kvėpavimo takų ligos gydymas apima simptomus sukeliančių veiksnių vengimą ir bronchus plečiančių bei steroidinių vaistų skyrimą. Papildomas deguonis taip pat dažnai skiriamas kartu su vaistais. Širdies ir kvėpavimo sistemos stebėjimas ir pulso oksimetrija dažnai naudojami paciento būklei stebėti reaktyviųjų kvėpavimo takų ligų atvejais, kai pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkus kvėpavimo sutrikimas. Kitos pirmosios pagalbos priemonės apima beta agonistų nubulizaciją ir intensyvią prieigą.
Tais atvejais, kai oro judėjimas yra silpnas ir paciento kančia yra sunki, gali būti skiriamas terbutalinas arba epinefrinas po oda. Kai yra lengvas ar vidutinio sunkumo astmos paūmėjimas, pradiniam gydymui dažnai rekomenduojamas albuterolis. Jis švirkščiamas naudojant dozuotą inhaliatorių su tarpikliu, su kauke arba be jos; arba naudojant rankinį purkštuvą.
Albuterolio dozavimo rekomendacijos naudojant dozuotą inhaliatorių svyruoja nuo dviejų iki šešių įkvėpimų. Naudojant rankinį purkštuvą rekomenduojama 2.5–5.0 miligramų dozė. Rekomenduojamos net trys purkštuvo dozės kas 20 minučių. Kiti vaistai, naudojami pradiniam reaktyviosios kvėpavimo takų ligos gydymui, yra geriamasis deksametazonas ir geriamasis prednizolonas.
Kai pacientui yra sunkus paūmėjimas arba paūmėjimas dėl pradinio gydymo, vaikams ir paaugliams gydyti rekomenduojama purkšti ipratropiumo bromidą ir trumpai veikiančius beta agonistus, kurie skiriami kas 20 minučių ir skiriami net tris kartus. Jaunesni vaikai turi gauti 250 mikrogramų dozę, o paaugliai gali gauti 500 mikrogramų dozę. Norint išlaikyti didesnį nei 92 procentų prisotinimo deguonimi lygį, skiriant trumpai veikiančius beta agonistus ir anticholinerginius vaistus rekomenduojama papildomai skirti deguonies.
Astmos būklės atvejai atsiranda, kai pacientas nereaguoja į pradinį gydymą bronchus plečiančiais vaistais ir yra ūmus astmos paūmėjimas. Astminės būklės simptomai skiriasi nuo lengvų iki sunkių. Šią būklę dažnai lydi kvėpavimo takų uždegimas, bronchų spazmas ir kvėpavimą slopinantys gleivių kamščiai. Kiti simptomai yra anglies dioksido susilaikymas, hipoksemija ir galiausiai kvėpavimo nepakankamumas. Daugelio pacientų klinikiniai simptomai dažnai apima stiprų astmos švokštimą, nors tai nėra pastovus. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti kosulio, vėmimo ar dusulio simptomai.
Astmos būklės gydymas, kaip reaktyviosios kvėpavimo takų ligos gydymas, apima nuolatinį beta agonisto, purškiamojo ipratropiumo, intraveninio (IV) deksametazono ir magnio intraveninį inhaliavimą vaikui, kuriam sunkus kvėpavimo sutrikimas. Sunkiais atvejais gali būti svarstomas epinefrino arba terbutalino įvedimas į raumenis (IM) arba po oda (SC). IV hidratacija taip pat rekomenduojama sunkiais astmos atvejais, kai reikia hospitalizuoti.
Labai svarbu, kad gydymo metu būtų dažnai vertinamos paciento širdies ir kvėpavimo sistemos funkcijos. Impulso oksimetrija ir neinvazinis anglies dioksido stebėjimas po potvynio pabaigos laikomi optimaliais stebėjimo metodais. Jei pacientas ir toliau sunkiai serga, gali būti atliekami serijiniai kraujo dujų matavimai.
Jei po šių gydymo būdų paciento būklė nepagerėja, jis gali būti hospitalizuotas ir gali būti pradėta neinvazinė teigiamo slėgio ventiliacija (PPV). Protarpinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (PAP) taip pat gali būti naudojamas prieš atliekant greitosios sekos intubaciją. Dėl intubacijos kyla pneumotorakso rizika, todėl pirmiausia imamasi kitų terapinių veiksmų. Nuolatinis albuterolio purškimas gali sumažinti endotrachėjinės intubacijos poreikį pacientams, sergantiems astma.