Kas yra ICSI?

ICSI yra „intra citoplazminė spermatozoidų injekcija“ santrumpa, kuri yra medicininė technika, apimanti tiesioginį vienos spermos injekciją į patelės kiaušinėlį arba oocitą. Ši procedūra yra apvaisinimo in vitro (IVF) pavyzdys. Tai procesas, apimantis apvaisinimą už gimdos ribų. Terminas „in vitro“ lotyniškai reiškia „stiklo viduje“, kuris apibūdina naudojamus stiklo laboratorinius instrumentus, tokius kaip mėgintuvėlis ir Petri lėkštelė. ICSI atveju naudojamas matavimo stiklo vamzdelis, vadinamas pipete.

Visa procedūra atliekama po mikroskopu. Pipetė sulaiko ir stabilizuoja oocitą iš vieno galo. Tuo tarpu kita pipetė – specializuota, švirkštą primenanti instrumento forma, pagaminta iš plono ir tuščiavidurio stiklo – naudojama vieno spermatozoidų uodegai nupjauti, kad ji nejudėtų, o tada surinkti. Pipetės adata įkišama iš kito galo, kad imobilizuota spermatozoidas patektų į kiaušialąstės citoplazmą, kuri yra skystoji sritis, kurioje yra visas ląstelės turinys, išskyrus branduolį.

Nuėmus adatą, kiaušinėlis dedamas į ląstelių kultūrą. Šią procedūrą atliekantis vaisingumo specialistas paprastai laukia apie 24 valandas, kad patikrintų, ar apvaisinimas sėkmingas ar jo nebuvimas. Jei apvaisinimas sėkmingas, gautas embrionas perkeliamas į gimdą arba gimdą. Medicinos specialistas paprastai stebi ICSI, tikrindamas, ar nėra implantacijos ir nėštumo, atlikdamas kraujo tyrimus arba ultragarso technologiją.

ICSI sėkmė ir nesėkmė priklauso nuo tam tikrų veiksnių. Vaisingumo specialistai gali patikrinti DNR pažeidimą naudodami metodą, vadinamą vienos ląstelės gelio elektroforezės tyrimu arba kometų tyrimu. Be to, kuo vyresnė pacientė arba kuo prastesnė tiriamojo vyro spermos kokybė, tuo ISCI yra mažiau sėkminga.

Italų gydytojas Gianpiero D. Palermo yra priskiriamas ICSI sukūrimui 1991 m. Jis sugalvojo procedūrą Belgijos Vrije Universiteit Brussel Reprodukcinės medicinos centre. Nuo tada ICSI naudojamas tais atvejais, kai pacientas vyras turi nevaisingumo problemų. Procedūra taip pat buvo taikoma, kai spermai sunku patekti į kiaušialąstę.

ICSI, nepaisant savo pristatymo ir populiarumo kaip nevaisingumo gydymo forma, taip pat turi kritikų. 2006 m. jungtinėje medicinos komiteto ataskaitoje buvo įvertintas bendras ICSI tikslas, tačiau pažymėta, kad dėl šio proceso gimusiems vaikams gali padidėti genetinių anomalijų tikimybė. Po dvejų metų Romos katalikų bažnyčia pasmerkė ICSI, nes ji susijusi su vaikų gimdymo akreditavimu technologinėmis, o ne gamtos jėgomis.