Kas yra endoskopinė abliacija?

Endoskopinė abliacija – tai procedūra, kurios metu chirurgas per mažus pjūvius į kūną įleidžia stebėjimo sritį ir gydymo instrumentus ir naudoja elektros srovę, šaldymo dujas ar šilumą, kad sunaikintų, atsiskirtų ir koaguliuotų nenormalius audinius ar navikus. Abliacijos komplikacijos apima sprogimo ar gaisro galimybę procedūros metu, rando audinio susidarymą ir netyčinę audinių perforaciją.

Daugiapolis elektrokauteris, taip pat žinomas kaip MPEC, yra viena iš abliacijos rūšių, kurią chirurgai naudoja audiniams pašalinti. Chirurgas per endoskopinį vamzdelį įveda kateterį į kūną. Kateterio gale yra du maži elektrodai, kurie įveda srovę ir sudaro užbaigtą grandinę. Chirurgas taip pat turi galimybę į vietą suleisti drėkinimo skysčių. Užmezgus tiesioginį kontaktą ir darant lengvą spaudimą, kontroliuojamas srovės kiekis patenka į audinį, kuris vienu metu degina, pjauna ir kontroliuoja kraujavimą.

Argono plazmos koaguliacija, paprastai vadinama APC, yra dar viena minimaliai invazinė operacija, kuriai taikoma srovė. Tačiau tam nereikia tiesioginio kontakto. Šios endoskopinės abliacijos procedūros metu chirurgai lankstų kateterį per endoskopą įveda į kūną. Antgalis turi volframo elektrodą, kuris gauna elektros srovę. Paspaudus pedalą, išsiskiria argono dujos, kurios susiliečiančios su srove iškrenta lankais. Vien tik lankas liečiasi su audiniais, o sunaikinimo gylis priklauso nuo dujų, tekančių per kateterį, kiekio.

Atliekant radijo dažnio endoskopinę abliaciją, naudojami trumpi, specialiai išdėstyti elektrodai, kad į nenormalų audinį būtų tiekiama elektra sukuriama šiluma. Naudodami kreipiamąjį laidą, chirurgai įveda kateterį šalia endoskopo. Gydytojai naudoja drėkinimo skysčius, kad išvengtų audinių sukibimo ir išvalytų chirurginį lauką. Atlikdami procedūrą stemplės srityje, chirurgai gali įkišti balioną, kurį pripūtus už audinio vietos lieka atvira ir pasiekiama vieta. Procedūra paprastai sukelia paviršinį ląstelių sunaikinimą.

Krioterapijos endoskopinės abliacijos metodu audiniams naikinti naudojamas skystas azotas arba koks nors kitas šaltnešis. Chirurgai šalia endoskopinio instrumento įveda šalto galo kateterį. Paprastai tai sukelia pedalo valdymas, todėl gydytojai užšąlančią medžiagą purškia per kateterį ir ant audinio. Maždaug po 10–15 sekundžių išpurškus medžiagą, audinys pasidaro baltas. Ląstelės atitirpsta per 10–30 sekundžių ir plyšta nuo išsiplėtimo po užšalimo.

Po endoskopinės abliacijos pacientai gali patirti neigiamą anestezijos poveikį. Pooperaciniai pacientai paprastai jaučia skausmą ir diskomfortą dėl tiesioginės audinių traumos ir audinių išsiplėtimo dėl dujų, naudojamų kūno ertmėms pripūsti. Infekcijos vietoje gali atsirasti abscesų ir infekcijų, dažniausiai tai rodo karščiavimas. Taip pat gali atsirasti kraujagyslių kraujo krešulių, kurie gali sukelti širdies priepuolio, plaučių embolijos ir insulto riziką.