Juosmens simpatektomija yra terminas, vartojamas chirurginei procedūrai, skirtai gydyti pernelyg didelį pėdų prakaitavimą, kuris žinomas kaip padų hiperhidrozė. Jis priklauso prakaituojančių kūno dalių gydymo metodų klasei, todėl turi panašumų su endoskopine krūtinės ląstos simpatektomija (ETS), procedūra, kuria gydomos pernelyg prakaituojančios galūnės. Juosmens simpatektomija taip pat gali būti naudojama kitoms ligoms, įskaitant Raynaud reiškinį, gydyti.
Hiperhidrozės gydymo būdai, tokie kaip juosmens simpatektomija, buvo naudojami nuo XIX amžiaus vidurio. Tada gydytojai pradėjo suprasti, kad autonominės nervų sistemos (ANS) nervai eina į beveik visus kūno organus ir raumenis. Vėliau jie padarė išvadą, kad ANS yra atsakingas už organų ir raumenų reguliavimą ir kad kūno funkcijos gali būti pakeistos pakeitus ANS.
Juosmens simpatektomija apibūdina operacijos sritį. „Juosmens“ žymi apatinę nugaros dalį ir konkrečiai sritį tarp šonkaulių ir klubų kaulų. Sąvoka „simpatektomija“ reiškia simpatinę nervų sistemą arba SNS. Tai viena iš trijų ANS dalių, o SNS ypač veikia kaip reagavimo į stresines situacijas sistema, vadinama „kovok arba bėk“ reakcija. SNS yra atsakingas už prakaitavimo skatinimą, o tai yra viena iš reakcijų į stresą.
Norėdami ištaisyti kojų prakaitavimo problemą, gydytojai kreipiasi į minimaliai invazinę chirurginę techniką, vadinamą retroperitoneoskopija. Tai apima pripūsto baliono įkišimą vaizdo kamera per nedidelį pjūvį pilvo srityje, vadinamoje retroperitoneum, nesunaikinant už jo esančios gleivinės, kuri yra žinoma kaip pilvaplėvė. Chirurgai įveda instrumentus per kitą nedidelį pjūvį, kad nupjautų ar suspaustų SNS nervus, stebint operaciją vaizdo kamera.
Juosmens simpatektomija yra panaši į ETS, nes abiem procedūromis gydomos pernelyg prakaituojančios galūnės. Skirtumas tas, kad atliekant juosmens simpatektomiją dėmesys sutelkiamas į prakaituotas pėdas. Kita vertus, ETS naudojamas delnų hiperhidrozei arba prakaituojančių rankų gydymui. Be to, naudojant ETS, gydytojai sutelkia dėmesį į viršutinę kūno dalį, o ne į apatinę sritį.
Juosmens simpatektomija ir ETS yra naudojamos ne tik hiperhidrozei, bet ir kitoms ligoms gydyti. Kai kurie chirurgai naudojasi šiais metodais kovodami su Raynaud reiškiniu. Ši būklė, pavadinta XIX amžiaus prancūzų gydytojo Maurice’o Raynaud vardu, yra susijusi su kraujo tiekimo trūkumu, pasireiškiančiu kojų ir rankų pirštų spalvos pakitimu. Juosmens simpatektomija ypač naudojama kojų pirštams. ETS taikomas plačiau ir papildomai gali būti naudojamas esant tokioms sąlygoms kaip nuolatiniai galvos skausmai ir per didelis veido paraudimas.