Kas yra donorų suderinimas?

Donorų suderinimas – tai suderinamo donoro kraujo, audinių ar organų atrankos procesas persodinti kitam asmeniui. Pirmiausia nustatomi recipiento ir donoro audinių ir kraujo tipai, o vėliau informacija saugoma nacionalinės donorų derinimo programos duomenų bazėje. Kad transplantacija būtų sėkminga, organo dydis, kraujo ir audinių tipas turi atitikti donorą ir recipientą. Kai bus įvykdyti pirminiai tipavimo kriterijai, transplantacijos agentūra, priimdama galutinį sprendimą, atsižvelgs į laiką, kurį asmuo praleido laukiančiųjų sąraše, į asmens sveikatos būklės skubumą ir atstumą, kurį asmuo gyvena nuo paaukoto organo.

Pirmasis donoro suderinimo žingsnis yra potencialaus donoro ir transplantacijos recipiento kraujo ir audinių tipo nustatymas. Yra keturios pagrindinės kraujo grupės: A, AB, B ir O. Suderinami kraujo tipai yra kruopščiai tikrinami dėl gyvybei pavojingų komplikacijų, kurios gali atsirasti sumaišius netinkamas kraujo rūšis.

Kitas donorų derinimo procesas yra audinių tipavimas. Žmogaus leukocitų antigenai (HLA) yra kraujyje ir naudojami audinių tipams nurodyti. Tikslas yra suderinti šešis iš šių HLA, pvz., HLA-A, HLA-B ir HLA-DR. Dėl vaistų nuo atmetimo kūrimo žmogus vis tiek gali gauti paaukotą organą, net jei antigenai neatitinka visų. Dovanojamų organų, kurių visos šešios ŽLA puikiai sutampa su recipientu, transplantacijos išgyvenamumas yra ilgesnis nei tų organų, kurie palaikomi vaistais nuo atmetimo.

Kitas donorų derinimo proceso testas yra kraujo tyrimas, siekiant nustatyti skydelio reaktyviuosius antikūnus (PRA). Jei žmogaus kraujyje yra didelis antikūnų kiekis, būklė taip pat vadinama dideliu jautrumu; jam greičiausiai bus sunku būti suderintam su suderinamu donoru. Aukštą PRA kiekį gali sukelti ankstesnis kraujo perpylimas arba jis gali prasidėti po to, kai moteris buvo nėščia. Medicininė procedūra, vadinama plazmafereze, kurios metu pašalinamas žmogaus kraujas ir iš jo išfiltruojami antikūnai, kai kuriems labai jautriems pacientams gali tapti tinkamais kandidatais transplantacijai.

Papildomas donorų atitikimo atrankos testas vadinamas kryžminiu atitikimu. Šio tyrimo metu donoro kraujas sumaišomas su potencialaus recipiento baltaisiais kraujo kūneliais. Jei kryžminio atitikimo testas yra teigiamas, baltuosius kraujo kūnelius užpuls ir sunaikins donoro kraujyje esantys antigenai. Neigiamas kryžminio atitikimo rezultatas reiškia, kad donoras ir recipientas yra suderinami.