Kokie yra skirtingi apendicito gydymo tipai?

Apendicitas yra apendikso infekcija, kuri greitai gydoma intraveniniais antibiotikais, kad būtų užkirstas kelias infekcijos plitimui, ir chirurginiu būdu pašalinant apendiksą, kol jis neplyšta ar neprakiursta. Perforuotas apendiksas nutekės infekciją į pilvo ertmę ir gali sukelti antrinį peritonitą – pilvo sienelės gleivinės infekciją. Perforuoto apendikso gydymas – tai apendektomija taikant atvirą operaciją, kurios metu atliekama pilvo ertmės apžiūra ir pašalinami užkrėsti audiniai bei griežta intraveninė antibiotikų terapija. Kai pasireiškia tik keli simptomai, tai vadinama lėtiniu apendicitu, o apendicito gydymas šiuo atveju yra apendektomija, siekiant išvengti plyšimo, arba atidžiai stebima, ar neatsiranda tolesnių infekcijos požymių. Retais atvejais, kai operacijos negalima atlikti arba ją reikia atidėti dėl sveikatos priežasčių, laikinas apendicito gydymas apima agresyvų antibiotikų kursą ir atidų paciento stebėjimą.

Pasirengimas apendektomijai greitai prasideda nuo į veną leidžiamų antibiotikų ir skysčių bei nedelsiant nutraukiant bet kokį maistą ir gėrimus. Bendroji anestezija gali būti taikoma, jei paciento skrandis yra skaidrus, bet jei skrandis nėra skaidrus, naudojama spinalinė anestezija, labiau lokalizuotas tirpimas, perduodamas per stuburą. Atliekant apendektomiją naudojant atvirą operaciją, apendiksui pašalinti naudojamas 2–4 colių (apie 5–10 cm) pjūvis. Laparoskopinės apendektomijos metu naudojami nedideli pjūviai, kad į pilvą įkišama kamera ir chirurginiai įrankiai.

Jei apendiksas plyšo, apendicito gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Bus pradėti skirti antibiotikai ir skysčiai, greitai suleista anestezija, atliekama atvira apendektomija. Pašalinus apendiksą, pilvo ertmė bus išplaunama, kad būtų pašalintas bet koks užkrėstas audinys ar skystis. Ertmė bus ištirta, ar nėra infekcijos požymių, ir pašalinami visi abscesai ar skysčio užpildymo kišenės. Kartais pridedamas drenažas, kuris gijimo metu pašalina bet kokį skystį iš pilvo ertmės.

Lėtinis apendicitas gydomas arba atidžiai stebint pacientą dėl tolesnių infekcijos požymių ir didėjančio skausmo, arba atliekant apendektomiją. Jei po operacijos apendiksas atrodo sveikas, jis vis tiek bus pašalintas, tikintis pašalinti simptomus. Tais retais atvejais, kai chirurginė priežiūra nepasiekiama arba dėl sveikatos problemų negalima atlikti operacijos, apendicito gydymui skiriamas agresyvus antibiotikų kursas. Šis gydymas visada lydimas griežto stebėjimo, ar neatsiranda plyšusio apendikso požymių.