Inotropai yra medžiagos, naudojamos raumenų susitraukimų energijai pakeisti. Šios medžiagos gali būti neigiamai inotropinės arba teigiamai inotropinės. Neigiamai inotropinės medžiagos mažina raumenų susitraukimų energiją, o teigiamai inotropinės – padidina raumenų susitraukimų energiją.
Dažniausias inotropų ryšys yra su širdies raumens susitraukimais. Tiksliau sakant, inotropinės medžiagos paprastai yra vaistai, naudojami širdies raumens susitraukimų stiprumui paveikti. Jei reikia, šiuos raumenų susitraukimus galima padidinti arba sumažinti naudojant inotropinius vaistus.
Taip pat egzistuoja natūralios sąlygos, atsirandančios dėl inotropinio aktyvumo. Padidėjęs inotropinis aktyvumas gali atsirasti dėl padidėjusio širdies raumens būklės, vadinamos skilvelių hipertrofija. Inotropinio aktyvumo sumažėjimą gali sukelti miokardo infarktas arba negyvas širdies raumens audinys, kuris dažniau vadinamas širdies priepuoliu.
Inotropai, nesvarbu, ar jie yra teigiami, ar neigiami, naudojami širdies ligoms valdyti. Dauguma inotropų veikia pagal kalcio kiekį raumenų ląstelės citoplazmoje. Šį lygį padidina teigiami inotropai, o sumažina neigiami inotropai. Ne visi vaistai veikia remiantis kalcio išsiskyrimu, ir net tarp tų, kurie veikia, išsiskyrimo mechanizmas gali skirtis.
Neigiamos inotropinės medžiagos naudojamos miokardo susitraukimui mažinti. Šis metodas naudojamas siekiant palengvinti įtemptą ar pervargtą širdį. Būkite atsargūs, nes šis gydymas gali sukelti arba pabloginti širdies nepakankamumą. Neigiamos inotropinės medžiagos apima tam tikrus beta blokatorius, kurie, kaip įrodyta, mažina mirtingumą ir sergamumą staziniu širdies nepakankamumu. Neigiami inotropai yra beta blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, IA klasės antiaritminiai vaistai ir IC klasės antiaritminiai vaistai.
Ir atvirkščiai, norint padidinti miokardo susitraukimą, reikėtų naudoti teigiamą inotropinį agentą. Šis metodas naudojamas įvairioms širdies ligoms gydyti. Kardiomiopatija, dekompensuotas stazinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, kardiogeninis šokas ir septinis šokas – tai negalavimai, kurie dažniausiai gydomi teigiamais inotropais.
Teigiamų inotropinių medžiagų yra daug ir įvairių. Šiai grupei priklauso berberinas, bipiridino dariniai, kalcis, kalciui jautrinančios medžiagos ir katecholaminai. Šiai grupei taip pat priklauso eikozanoidai, fosfodiesterazės inhibitoriai, gliukagonas ir širdies glikozidai, tokie kaip digoksinas. Digoksinas arba rusmenė yra lapinių gvazdikų augalo ekstraktas.
Teigiami ir neigiami inotropai gali paveikti bet kokio tipo raumenis. Jie parodė didžiausią naudą gydant širdies raumens ligas. Nepaprasta saugios širdies veiklos svarba reiškia, kad inotropai greičiausiai ir toliau turės didžiausią poveikį gydant širdies ligas.