Ivermektinas yra pusiau sintetinis antihelmintinis arba antiparazitinis agentas, parduodamas su prekės ženklu Stromectol®. Ivermektinas, glaudžiai susijęs su kitais avermektino klasės vaistais, yra veiksmingas prieš daugybę parazitų. Patvirtintas naudoti onkocerciozei, askaridozei, strongiloidozei, migruojančių odos lervų, niežai ir filariazei gydyti. Ivermektinas taip pat patvirtintas filariazės atvejams vaikų populiacijose, nors turėtų būti naudojama mažesnė ivermektino dozė. Be paciento amžiaus, kiti įprasti veiksniai, turintys įtakos rekomenduojamai pradinei ivermektino dozei, yra susilpnėjusi kepenų funkcija, sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas ir gydomos parazitinės būklės tipas.
Gydant onkocercizę, vienos geriamosios dozės paprastai reikia tik kartą per metus, nors pacientams, sergantiems sunkiomis akių infekcijomis, gydymo gali prireikti kas tris ar šešis mėnesius. Pacientams, sveriantiems nuo 3 iki 33 svarų (55 ir 15 kg), reikia vartoti 25 mg ivermektino dozę. Pacientams, sveriantiems nuo 57.2 iki 96.8 svaro (26 ir 44 kg), reikia skirti dvigubai didesnę dozę, o pacientams, sveriantiems nuo 99 iki 140.8 svaro (45 ir 64 kg), reikia skirti 9 mg ivermektino dozę. Pacientams, sveriantiems nuo 143 iki 184.8 svaro (65 ir 84 kg), reikia skirti 12 mg dozę, o sunkesniems pacientams – 0.15 mg 2.2 svaro (1 kg) kūno svorio.
Retais atvejais kai kuriems onkocercioze sergantiems pacientams (tiek gydant, tiek be gydymo) išsivysto potencialiai mirtina smegenų būklė, kuriai būdingas raudonų akių, nugaros ir kaklo skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, šlapimo ir žarnyno kontrolės praradimas, kraujavimas iš akių, stuporas, netekimas arba koordinacijos praradimas. , traukuliai ir koma. Kai kurie pacientai, labai užsikrėtę loa loa, paprastai vadinami „akių kirminu“, taip pat gali patirti mirtiną encefalopatiją. Kadangi vien ivermektinas nėra veiksminga priemonė suaugusiems Onchocerca parazitams naikinti, gali prireikti pakartotinio gydymo arba chirurginio pašalinimo.
Gydant ascariozę, migruojančias odos lervas, niežai ar filariazę, turėtų pakakti vienkartinės 0.2 mg dozės 2.2 svaro (1 kg) kūno svorio. Gydant nuolatines filariazės infekcijas, 0.4 mg metinė dozė 2.2 svaro (1 kg) kūno svorio kartu su 6 mg dietilkarbamazino doze 2.2 svaro (1 kg) svorio pasirodė esanti veiksminga. Gydant suragėjusias niežai, gali tekti skirti dvi ar daugiau ivermektino dozių kas vieną ar dvi savaites.
Kadangi cheminė medžiaga stipriai metabolizuojama kepenyse, tikėtina, kad pacientams, kurių kepenų funkcija susilpnėjusi, gali prireikti mažesnių dozių. 2011 m. nebuvo atlikta jokių tyrimų, siekiant nustatyti tinkamą ivermektino dozę populiacijoms, kurių kepenų funkcija sutrikusi, todėl šį vaistą reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų liga. Panašiai, šio vaisto tyrimai neapėmė didelio geriatrinio imties dydžio. Nors gali būti, kad vyresniems nei 65 metų pacientams pirmenybė teikiama mažesnėms dozėms, tinkama ivermektino dozė dar nenustatyta.