Kas yra endotrachėjinė intubacija?

Endotrachėjinė intubacija – tai endotrachėjinio vamzdelio įdėjimas į burną ar nosį iki kvėpavimo takų, kad žmogus galėtų kvėpuoti. Intubacija gali įvykti dėl daugelio priežasčių. Tai atliekama įvairiomis aplinkybėmis ir gali būti procedūra, kuri atliekama, kai pacientai yra stipriai raminami, arba gali būti atliekama naudojant vietinį anestetiką arba be jo, kai žmonės yra pabudę. Laikotarpis, per kurį asmuo išlieka intubuotas, priklauso nuo įvairių, o kartais ir nenuspėjamų veiksnių.

Dažniausiai šią procedūrą atlieka gydytojas, pirmiausia laringoskopu įvertinęs balso stygas. Kadangi endotrachėjiniai vamzdeliai yra įvairių dydžių, laringoskopo vaizdas ir tokių veiksnių kaip paciento dydis ir amžius įvertinimas padeda nustatyti, kurį vamzdelį naudoti. Gydytojai iš pradžių ne visada pasirenka tinkamą vamzdelį, ypač jei balso stygos yra patinusios. Sėkminga intubacija įvyksta, kai vamzdelis sriegiuotas iš nosies arba burnos žemyn pro virveles, užtikrinant kvėpavimo takų praėjimą į plaučius. Gali būti daroma klaidų, o kai kurie nepatyrę gydytojai vamzdelį įkiša į stemplę, o tai turi būti greitai ištaisyta.

Po endotrachėjinės intubacijos žmonės gali gauti deguonies ir ventiliaciją per aparatą, galintį atlikti visas kvėpavimo funkcijas. Taip pat žmonės gali kvėpuoti per vamzdelį. Kai žmonėms pašalinamas vamzdelis, jie gali būti palaipsniui atpratinti nuo ventiliatoriaus ir patys dažniau kvėpuoja, o tai reiškia, kad jie yra pasirengę ekstubacijai.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atliekama endotrachėjinė intubacija, yra kompensuoti nepakankamą kvėpavimą. Sužeistam ar sergančiam asmeniui gali prireikti kvėpavimo vamzdelio. Tai taip pat yra prevencinė priemonė įvairioms operacijoms, kurioms reikalinga bendroji nejautra. Po to, kai asmeniui buvo sušvirkšti raminamieji vaistai, gali būti atliekama intubacija, siekiant palaikyti kvėpavimą operacijos metu ir galbūt po jos.

Atliekant chirurginę endotrachėjinę intubaciją, svarbi intubacijos priežastis yra priversti tam tikrus žmones vemti ir neįkvėpti ar neįsiurbti šios medžiagos į plaučius. Aspiracija labai padidina plaučių uždegimo riziką. Kitas endotrachėjos intubacijos pagrindas yra palaikyti kvėpavimą, kai žmonės yra stipriai raminami. Daugelis anestetikų stipriai slopina kvėpavimą.

Retai endotrachėjinė intubacija įvyksta, kai žmonės yra sąmoningi. Dažniau po ligos ar traumų sveikstantys žmonės pabunda su kvėpavimo vamzdeliu, o tai gali būti labai baisu. Neįmanoma kalbėti, žmonės gali kovoti su ventiliatoriumi ir tai gali būti sudėtinga patirtis. Visiškai pabudę daugelis žmonių greitai ekstubuoja, tačiau tie, kurie turi rimtų sveikatos sutrikimų, kurį laiką gali būti sąmoningi, kai kvėpavimo vamzdelis yra vietoje. Šiuo metu yra slidus nuolydis, padedantis pagerinti paciento komfortą. Raminamieji vaistai, mažinantys sąmoningumą, taip pat slopina kvėpavimą. Optimalaus endotrachėjinio vamzdelio pašalinimo laiko nustatymas yra niuansuotas ir subtilus, siekiant greitai atlikti ekstubaciją, nesukeliant paciento streso.

Endotrachėjinė intubacija kelia pavojų. Ilgalaikis vėdinimas gali sukelti priklausomybę, todėl gali būti sunku atlikti ekstubaciją. Balso stygos ar gerklos kartais traumuojamos, po jos pažeidžiamas balsas, o kai kuriems žmonėms dėl šios procedūros atsiranda infekcijos. Tikėtina, kad šią riziką nusvers nauda ir intubacijos poreikis.