Osmosiniai diuretikai yra vaistų klasė, dėl kurios pacientai padidina šlapimo gamybą. Šie vaistai veikia perkeldami vandens balansą tarp skirtingų kūno dalių. Skirtingi osmosiniai diuretikai yra manitolis, izosorbidas, karbamidas ir glicerinas. Paprastai šie vaistai turi silpnesnį poveikį, palyginti su kai kuriais kitais diuretikų tipais. Nors šie vaistai paprastai yra gerai toleruojami, pacientai, sergantys tam tikromis pagrindinėmis ligomis, neturėtų jų vartoti.
Osmosinių diuretikų veikimo mechanizmas yra pakeisti tai, kaip inkstai filtruoja kraują ir gamina šlapimą. Apskritai, osmosinės medžiagos veikia, nes jų buvimas padidina kraujyje ištirpusių medžiagų kiekį. Esant didelei osmosinių medžiagų koncentracijai organizme, vanduo tekės iš ląstelių vidaus ir į kraują, siekiant normalizuoti santykinę medžiagų koncentraciją tarpląstelinėse ir tarpląstelinėse kūno erdvėse. Dėl to į inkstus patenka daugiau skysčių, kurios turi būti filtruojamos, todėl padidėja šlapimo gamyba. Be to, osmosinių medžiagų buvimas skystyje, kurį filtruoja inkstai, gali sumažinti vandens reabsorbciją į kraują ir dėl to padažnėti šlapinimasis.
Paprastai naudojami keturi skirtingi diuretikai. Viena iš svarbiausių yra cheminė medžiaga, vadinama manitoliu, kuri yra maža molekulė, kuri nėra virškinama ir nedalyvauja jokiose cheminėse reakcijose organizme. Kiti du dažniausiai naudojami agentai yra glicerinas ir izosorbidas. Karbamidas, kitas osmosinis diuretikas, nenaudojamas JAV, bet gali būti skiriamas kitose pasaulio šalyse.
Apskritai manoma, kad osmosiniai diuretikai yra mažiau veiksmingi vaistai, palyginti su kai kuriomis kitomis diuretikų klasėmis. Dėl jų pacientai mažiau šlapinasi, palyginti su kai kuriais kitais diuretikais. Todėl, nors kartais jie naudojami tik šlapimo kiekiui padidinti, jie taip pat naudojami keliais kitais būdais. Pavyzdžiui, manitolis gali būti skiriamas pacientams, kurių intrakranijinis spaudimas yra padidėjęs, siekiant sumažinti šį spaudimą, nes dalis smegenų skysčio patenka į kraują.
Dažnas diuretikų šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas. Ilgai vartojant vaistą, gali sumažėti natrio koncentracija kraujyje, o tai gali sukelti būklę, vadinamą hiponatremija. Kai ši būklė yra lengva, ji sukelia nespecifinius simptomus; tačiau sunki hiponatremija gali sukelti traukulius.
Ne visiems pacientams reikia skirti osmosinių diuretikų. Vartojant osmosinius diuretikus, padidėja organizme cirkuliuojančio kraujo tūris. Pacientams, kurių organizme jau yra per daug skysčių, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga arba staziniu širdies nepakankamumu, šių vaistų vartoti negalima, nes jie gali pabloginti šių pagrindinių ligos procesų pasekmes. Pacientams, kurie nesiskiria šlapimo, taip pat negalima duoti vaistų.