Kas yra pabudusi intubacija?

Pabudimo intubacija atliekama chirurginiam pacientui, kuris dar nėra raminamas. Operacijos metu vamzdelis, įkištas į gerklę ir į trachėją, leidžia pacientui kvėpuoti. Pabudusi intubacija paprastai siūloma pacientams, kurie gali netoleruoti, kad jiems prieš įdedant vamzdelį taikoma bendroji anestezija. Pabudimo procedūra laikoma saugesnė nei sedacija, nes palaikomas gerklų ir ryklės raumenų tonusas. Nors budrumo metodas yra saugesnis, gali tekti jo atsisakyti, jei pacientas nebendradarbiauja.

Egzistuoja keletas priežasčių, kodėl reikia pasirinkti budrosios intubacijos bandymą. Pacientai, kurių kvėpavimo takai yra nenormalios struktūros, dažnai yra kandidatai į šią procedūrą. Tokie pacientai paprastai nėra tinkami bendrosios anestezijos intubacijai. Kai jie yra raminami, gali būti per sunku nuleisti vamzdelį nenormalios struktūros gerkle ir į trachėją.

Pacientams, kuriems sulaužyti žandikauliai ar dėl kitų problemų, dėl kurių sunku atidaryti burną, taip pat gali būti atliekama budrumo intubacija. Burnos ir gerklės audinių patinimas taip pat sukelia problemų, susijusių su bendrosios anestezijos inubavimu. Pabudusią intubaciją atlikti lengviau, nes pacientas paprastai būna budrus ir gali sekti nurodymus, pvz., atidaryti burną ir reguliariai kvėpuoti.

Pabudimo intubacijos atliekamos per burną arba nosį į trachėją. Pacientams paprastai suteikiamas švelnus raminamasis preparatas, padedantis atsipalaiduoti ir bendradarbiauti atliekant procedūrą. Norint tinkamai nukreipti vamzdį, naudojama maža kamera.

Prieš įkišant vamzdelį lūpas ar nosį tepama nuskausminančia medžiaga. Nuskausminamoji medžiaga leidžia pacientui patogiau ištverti procedūrą. Natūralus kūno dusulio refleksas vis tiek gali priversti pacientą kovoti su vamzdeliu. Ypatingais atvejais procedūros atsisakoma ir bandoma intubuoti raminamuoju poveikiu.

Sprendimą naudoti budrąją intubaciją priima anesteziologas per diskusijas prieš operaciją. Jis su pacientu aptaria paciento kaklo formą, burnos struktūrą ar kitus klausimus ir paaiškina norą pirmiausia išbandyti budrumo procedūrą. Įdėjus vamzdelį, atliekama bendra anestezija ir operacija vyksta įprastai.

Pabudimo procedūra taip pat svarstoma, kai pacientas turi pilną skrandį. Pacientams, kurių skrandyje yra maisto, kyla pavojus išvemti skrandžio turinį ir įkvėpti jį į plaučius. Pabudusi intubacija leidžia pacientui pajusti, kada jis ruošiasi vemti ir kosėti arba apsiversti, kad neužspringtų ir neįkvėptų.