Kas yra transforaminalinė epidurinė?

Transforaminalinė epidurinė injekcija, kartais vadinama epidurine gliukokortikoidų injekcija, yra injekcija į stuburo nervą, siekiant sumažinti stiprų nugaros ar kojų skausmą. Paprastai jis skiriamas tam, kad pacientas galėtų išgyti po traumos, atlikti kineziterapijos pratimus, o kartais ir kaip būdas išvengti galimos operacijos. Vaistas, kuris yra švirkščiamas, yra priešuždegiminis vaistas, vadinamas kortizonu. Dvi specifinės šios injekcijos kategorijos yra transforaminalinė krūtinės ląstos epidurinė injekcija, švirkščiama į nugaros vidurį, ir transforaminalinė juosmens epidurinė injekcija, kuri atliekama apatinėje nugaros dalyje. Pirmieji vaistai tiekia šonkaulių narvelį ir nugaros vidurį, o antroji mažina skausmą tiek apatinėje nugaros dalyje, tiek kojose.

Prieš darydami transforaminalinę epiduralą, pacientai turi informuoti gydytoją, jei jie turi kokių nors sveikatos sutrikimų, pvz., alergijų ar kraujavimo sutrikimų, arba vartoja kokių nors vaistų, pvz., kraują skystinančių vaistų. Kai kurie pacientai prieš transforaminalinę epidurinę injekciją gali norėti gauti lengvą raminamąjį vaistą. Tai gali būti skiriama į veną. Tada pacientai gulės ant pilvo ant rentgeno stalo, o injekcijos vieta sterilizuojama. Tada odos plotas nutirpinamas ir naudojamas fluoroskopas, kuris yra vaizdo gavimo prietaisas, siekiant užtikrinti teisingą adatos įdėjimą, kartu su įšvirkščiamu kontrastiniu dažikliu.

Kai gydytojas turi aiškų tikslios srities vaizdą, jis įsmeigs adatą, kurioje yra kortizono vaistų, į stuburo nervą. Gana dažnai pacientai keletą valandų po injekcijos pastebi tirpimą, kuris gali pasireikšti krūtinėje, kojoje ar rankoje. Likusią dienos dalį jie turi vengti vairuoti ir susilaikyti nuo sunkios fizinės veiklos. Įprastą veiklą ir vairavimą galima atnaujinti kitą dieną, o pacientai turėtų pradėti dirbti su savo kineziterapeutais. Pirmą dieną maždaug kas keturias valandas reikia užtepti ledo injekcijos vietą.

Pacientai turi pranešti gydytojui apie bet kokius skausmo lygio pokyčius. Pavyzdžiui, jei po injekcijos žmogus iš karto pasijunta geriau, pagrindinė skausmo priežastis yra suleistas nervas. Tai naudinga diagnostikos tikslais, o gydytojas prireikus gali naudoti papildomus gydymo būdus, kad išspręstų konkrečią paciento sveikatos būklę. Kiti pacientai gali jausti dalinį skausmo palengvėjimą po transforaminalinės epidurinės operacijos, o po to per kelias ateinančias dienas skausmas palaipsniui mažėja. Tiems, kurie numalšina skausmą tik iš dalies, galima suplanuoti iki dviejų papildomų transforaminalinių epiduralų maždaug dviejų ar keturių savaičių intervalu.

Apskritai, transforaminalinės epidurinės komplikacijos yra nedažnos. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti kraujavimas, infekcija ir nervų pažeidimai. Taip pat buvo pranešta apie diskomfortą pirmąsias kelias dienas, skausmą ir padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Retai gali pasireikšti paralyžius, skausmo paūmėjimas arba injekcijos nesugebėjimas sumažinti skausmą. Tie, kurie patiria šalutinį poveikį, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.