Kas yra benzodiazepino priešnuodis?

Priešnuodis benzodiazepinų perdozavimui yra benzodiazepinų receptorių antagonistas flumazenilis. Vaistas gali būti vartojamas tik perdozavus, kai praryta cheminė medžiaga yra iš benzodiazepinų klasės vaistų, įskaitant raminamuosius vaistus, tokius kaip klonazepamas, lorazepamas ir diazepamas. Flumazenilis yra vienintelis pripažintas veiksmingas priešnuodis nuo benzodiazepinų perdozavimo, nors rinkoje yra ir kitų benzodiazepinų receptorių antagonistų vaistų, kurie gydo tokias ligas kaip epilepsija. Priežastis, kodėl šie alternatyvūs antagonistai neveikia kaip priešnuodis benzodiazepinų perdozavimo atvejais, neaiški, tačiau manoma, kad tai susiję su chlorido kanalų aktyvacija ir sumažėjusiu jų afinitetu receptoriams, kurie yra tiesiogiai susiję su benzodiazepino perdozavimu.

Ūmus benzodiazepino vaisto perdozavimas laikomas neatidėliotinu medicininiu atveju, nes jis gali sukelti sunkų kvėpavimo slopinimą, komą ir mirtį. Tyrimai rodo, kad po to, kai pacientas paguldytas į ligoninę gydytis, pavartojus benzodiazepino perdozavimo priešnuodžio, mirtis yra reta. Apsinuodijimo benzodiazepinais priešnuodžio mirtingumas ir neveiksmingumas žymiai padidėja, kai kartu vartojami keli depresiją sukeliantys vaistai, pavyzdžiui, alkoholis ir opiatai kartu su benzodiazepinais. Daugelis pacientų, kurie patenka į ligoninę apsinuodiję benzodiazepinais, dažnai nežino apie didelę riziką maišyti vaistus su alkoholiu. Benzodiazepinų klasės vaistai taip pat liūdnai pagarsėjo dėl savo gebėjimo padidinti perdozavusių asmenų mirties tikimybę.

Flumazenilis veikia kaip priešnuodis benzodiazepinų perdozavimui, nes konkuruoja su vaistais dėl gama-sviesto rūgšties (GABA) receptorių vietų. Per didelis GABA receptorių stimuliavimas sukelia pavojingus perdozavimo simptomus, pvz., kvėpavimo slopinimą ir didelį mieguistumą, o flumazenilis gali prisijungti prie vietų, kurios dar nėra naudojamos, ir taip pat pašalinti arba „išmušti“ jau prijungtas benzodiazepinų molekules. . Flumazenilis gerai veikia ūmios priežiūros sąlygomis, nes po injekcijos vaisto poveikis pradedamas vos per vieną ar dvi minutes. Jei benzodiazepinas veikia ilgai, jį taip pat galima pakartotinai vartoti, jei reikia.

Kartu su priešnuodžio flumazenilo skyrimu, apsinuodijus benzodiazepinais, rekomenduojamos kitos palaikomosios priemonės. Prieš injekciją rekomenduojama palaikyti kvėpavimo takus, jei prireikia dirbtinio kvėpavimo dėl alerginės reakcijos į priešnuodį. Pacientams, kurie yra priklausomi nuo benzodiazepinų, flumazenilio vartojimas gali sukelti sunkų abstinencijos sindromą, kurį dažnai reikia gydyti ir papildomu gydymu.