Laparoskopinė Nissen fundoplikacija yra rakto skylutės chirurgijos tipas, naudojamas sunkiam rėmeniui gydyti tais atvejais, kai vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai nepadėjo. Rėmuo yra deginimo pojūtis krūtinėje, kurį sukelia rūgšties atpylimas iš skrandžio. Jis dažniausiai siejamas su būkle, žinoma kaip gastroezofaginio refliukso liga arba GERL, ir pertraukos išvarža – sutrikimu, kai skrandžio viršus išsikiša per diafragmą. Atliekant laparoskopinę Nissen fundoplikaciją, dalis skrandžio naudojama apatinei stemplės daliai apvynioti, kur ji veikia kaip vožtuvas, neleidžiantis rūgščiai tekėti atgal. Jei yra pertraukos išvarža, ji sutvarkoma procedūros metu.
Ruošiantis laparoskopinei Nissen fundoplikacijai gali prireikti mesti rūkyti, nes rūkaliams po operacijos kyla didesnė rizika susirgti infekcija. Mesti rūkyti taip pat yra vienas iš gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią GERL progresavimui iki taško, kai reikia operacijos. Kiti naudingi gyvenimo būdo pokyčiai yra svorio metimas, kuris yra bene veiksmingiausias pokytis, alkoholio vartojimo mažinimas ir reguliarus valgymas.
Atliekant laparoskopinę operaciją, ligoninėje paprastai reikia tik trumpai, o Nissen fundoplikacijos procedūrai ligoninėje gali prireikti tik vienos ar dviejų naktų, o pati operacija trunka mažiau nei valandą. Tai pranašumas, lyginant su fundoplikacija naudojant atvirą operaciją, kai pilve padaromas didelis pjūvis, todėl reikia ilgesnio atsigavimo laiko ir galimo poros savaičių buvimo ligoninėje. Kaip ir atviroje operacijoje, atliekant laparoskopinę operaciją, reikalingas bendrasis anestetikas, todėl pacientai yra be sąmonės atliekant fundoplikacijos procedūrą.
Atliekant laparoskopinę fundoplikacijos operaciją, pilvo srityje padaromi nedideli įpjovimai ir įvedami vamzdeliai, kurie sudaro kanalus, kuriais galima pravesti instrumentus. Laparoskopas yra lankstus, plonas instrumentas su kamera, leidžiančia stebėti chirurgo veiksmus monitoriuje. Viršutinė skrandžio dalis laisvai apvyniojama aplink apatinę stemplę ir prisiūta vietoje.
Po laparoskopinės Nissen fundoplikacijos pacientams gali atsirasti pilvo skausmas, kurį galima gydyti nuskausminančiais vaistais. Kelias savaites taip pat gali kilti rijimo problemų dėl patinimo aplink operacijos vietą. Laparoskopinės Nissen fundoplikacijos komplikacijos yra nedažnos, o chirurgija paprastai veiksmingai palengvina pacientų simptomus. Visos operacijos yra susijusios su kraujo netekimu, infekcijomis, reakcijomis į anesteziją arba kraujo krešulių susidarymu kojose, vadinamu giliųjų venų tromboze. Kartais laparoskopinės Nissen fundoplikacijos metu susidaręs vožtuvas gali atsilaisvinti, todėl gali prireikti tolesnės operacijos.