Kas yra pjūvio dehiscencija?

Pjūvio atsiskyrimas reiškia chirurginę žaizdą, kuri vėl atsidarė. Tai viena iš galimų operacijos komplikacijų ir ši būklė gali būti nuo lengvos iki sunkios. Net jei pacientas chirurginėje žaizdoje pastebi labai mažą angą, jis turi nedelsdamas apie tai pranešti savo chirurgui, kad jis tinkamai gydytų. Priklausomai nuo pjūvio atsiskyrimo sunkumo, ši komplikacija gali sukelti infekciją arba vidaus organų išsikišimą, dėl kurio reikia skubios medicinos pagalbos.

Pjūvio atsiskyrimo priežastys yra labai įvairios, o tam tikri pagrindiniai veiksniai kai kuriems pacientams gali padidinti riziką. Manoma, kad tiems, kurie blogai maitinasi, rūko cigaretes ar vartoja steroidinius vaistus, gresia didesnis netinkamo žaizdų gijimo pavojus. Sergant cukriniu diabetu arba reumatoidiniu artritu, taip pat gali padidėti pjūvio atsiskyrimo rizika, nes šios sąlygos trukdo normaliam gijimo procesui. Nutukę žmonės gali dažniau nukentėti nuo atsinaujinusios chirurginės žaizdos, nes naujai susiformavusi oda turi išlaikyti daugiau riebalinių audinių.

Daugeliu atvejų pjūvio atsiskyrimas atsiranda, kai per didelis spaudimas daromas chirurginėje srityje. Pavyzdžiui, pacientai, kurių viduriai užkietėję, tuštinimosi metu gali įsitempti, darydami spaudimą, dėl kurio pjūvis gali suskilti. Vėmimas taip pat gali sukelti per didelį spaudimą, kaip ir kosulys ar čiaudėjimas. Po operacijos pacientai visada turėtų vengti kelti sunkių daiktų ar užsiimti sunkia veikla, nes dėl to pjūvis, nepaisant siūlių, taip pat gali suskilti.

Kai oda aplink pjūvį plyšta ir sukelia tik nedidelį kraujavimą, pacientas turi pritvirtinti švarų tvarstį. Tada jis turėtų kuo greičiau paskambinti gydytojui ir gauti medicininę pagalbą, kad išvengtų infekcijos. Infekcijos grėsmė yra net tada, kai suskilinėja tik viena siūlė, o likusi pjūvio dalis yra nepažeista.

Jei raumuo ir kiti giluminiai audiniai taip pat skyla, o vidaus organai pradeda kyšoti per žaizdą, tai vadinama išdarinėjimu ir tai įvyksta labai retai. Tie, kurie turi tokį sunkų pjūvio atsiskyrimo laipsnį, turi nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Tada jie turi sudrėkinti sterilų tvarstį arba švarų paklodę ir uždengti angą. Tvarsčiui sudrėkinti geriau naudoti sterilų druskos tirpalą arba vandenį buteliuose. Pacientai niekada neturėtų bandyti pakeisti vidaus organų padėties arba stumti juos atgal per pjūvį.

Norint tinkamai pakeisti organų padėtį, reikės papildomos operacijos. Daugeliu atvejų, kai pjūvis atsidaro nestipriai, kai nėra išdarinėti, gydytojas išvalys pjūvį ir uždarys siūlais. Priklausomai nuo paciento poreikių, jis taip pat gali skirti antibiotikų infekcijoms gydyti ir švelnius skausmą malšinančius vaistus.