Nortriptilinas yra vaistas, priklausantis šeimai, žinomai kaip tricikliai, vartojamas migrenai, taip pat depresijai ir kitiems nuotaikos sutrikimams gydyti. Gydytojai kartais rekomenduoja šį vaistą nuo šių galvos skausmų, nors vaistas nėra specialiai sukurtas šiam vartojimui. Yra mažai tyrimų apie nortriptilino veiksmingumą šiam tikslui, tačiau jis chemiškai panašus į kitą vaistą, amitriptiliną, kuris dažniau vartojamas siekiant sumažinti migrenos galvos skausmą. Dėl šios priežasties tai gali būti naudojama kaip prevencinė gydymo priemonė.
Pacientai, norintys naudoti nortriptiliną nuo migrenos, paprastai turėtų susitikti su gydytoju arba medicinos specialistu, kad aptartų gydymo planą. Medicinos specialistas gali nustatyti, ar šio vaisto veikimo mechanizmas konkrečiam asmeniui bus naudingesnis nei kiti vaistai nuo migrenos. Galimi įvairūs pasirinkimai, kuriuos reikia atidžiai apsvarstyti, taip pat galimas šalutinis poveikis ir sąveika su kitais paciento vaistais.
Nortriptilino vartojimas nuo migrenos teoriškai turėtų būti veiksmingas net ir tiems pacientams, kurie neturi nuotaikos sutrikimų, nors jie priskiriami antidepresantams. Šis vaistas netiesiogiai padidina neurotransmiterių serotonino ir norepinefrino veikimą, savo ruožtu sutraukia kraujagysles. Išsiplėtusios galvos kraujagyslės yra susijusios su migrena, todėl jų susiaurėjimas gali padėti sumažinti migrenos pasireiškimo dažnį.
Riboti migrenos nortriptilino tyrimai rodo, kad jis gali būti ne toks veiksmingas kaip amitriptilinas ar kiti vaistai. Tyrimai, kuriuose dalyvavo pacientai, vartoję 20 miligramų (mg) per dieną, parodė, kad šis vaistas daugumai pacientų nesumažino migrenos dažnio. Tačiau derinant nortriptiliną su 40 mg propranololiu, kraujospūdį mažinančiu vaistu, kai kurie pacientai palengvėjo nuo migrenos.
Vestibulinė migrena, šių galvos skausmų potipis, gali sukelti ne tik skausmą, bet ir simptomus, tokius kaip galvos svaigimas. Tyrimas, kuriame dalyvavo pacientai, vartoję nortriptiliną nuo tokio tipo migrenos, parodė tam tikrą simptomų palengvėjimą. Maždaug 46 procentams pacientų, vartojusių šį vaistą, sumažėjo galvos svaigimas, jei ne skausmas. Kito vaisto, topiramato, vartojimas kartu su nortriptilinu lėmė didesnį simptomų palengvėjimą.
Asmenys, kurie pradeda vartoti nortriptilino režimą migrenos galvos skausmui gydyti, turėtų žinoti apie galimą šio vaisto šalutinį poveikį. Nepageidaujamas poveikis dažniausiai yra pykinimas, virškinimo trakto sutrikimas ir kartais pasikartojantys galvos skausmai, nors nė vienas iš šių poveikių nėra rimtas ir dažnai išnyksta po gydymo dienų. Jei pasireiškia sunkesnis šalutinis poveikis, pvz., mintys apie savižudybę, sumišimas ar širdies susitraukimų dažnio pokyčiai, reikia kreiptis medicininės pagalbos. Tačiau dauguma pacientų gerai toleruoja šį vaistą.