Epidurinė analgezija yra viena iš galimų skausmo malšinimo galimybių gimdymo metu. Tai vietinis anestetikas, švirkščiamas į apatinę nugaros dalį. Funkcija yra nutirpinti dubens ir kojų nervus. Kaip ir visi anestetikai, epidurinė analgezija neleidžia smegenims patirti traumų ir kūno skausmo.
Epidurinį nuskausminimą atlieka kvalifikuotas gydytojas arba slaugytoja. Pacientas turi atsisėsti ant ligoninės lovos šono arba atsigulti ant šono, kad apnuogintų apatinę nugaros dalį. Pirmiausia pacientui bus sušvirkštas Novocaine, kad nutirptų nugara. Tada slaugytoja arba gydytojas suleis ilgą adatą į labai mažą sritį aplink stuburo nervus, vadinamą epidurine erdve. Tada per adatą įveriamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, ir adata pašalinama. Kateteris yra prijungtas prie siurblio, kuris nustatytas tiekti anesteziją viso gimdymo metu.
Yra įvairių tipų epiduralų. Tipai yra suskirstyti į dvi kategorijas. Pirmoji kategorija yra vietiniai anestetikai. Bupivakaino hidrochloridas, ropivakaino hidrochloridas ir lingokaino hidrochloridas yra epidurinių vietinių anestetikų pavyzdžiai. Antroji kategorija yra opioidai, tarp kurių yra morfinas ir fentanilis.
Epiduralo pranašumai daugiausia susiję su skausmo malšinimu. Skausmą malšinantis vaistas padeda ne tik esant stipriausiam gimdymo skausmui, bet ir skiriamas ankstyvo gimdymo metu. Neretai gimdymas trunka ilgai, ypač pirmą kartą. Skausmo malšinimas ankstyvojo gimdymo metu gali padėti pacientui pailsėti. Epidurinis nuskausminimas taip pat gali pagreitinti gimdymą, nes atpalaiduoja nerimastingas mamas. Galiausiai, epidurinė pagalba yra naudinga, jei reikia skubiai atlikti cezario pjūvį, nes pacientas jau yra nutirpęs.
Bet kokia procedūra, atliekama stuburo styga ar aplink jį, yra rizikinga, nesvarbu, kokia įprasta. Ligoninėje visos adatos yra sterilios, tačiau tai neapsaugo nuo visų infekcijos atvejų. Infekcija yra reta, tačiau ji gali sukelti paralyžių ir net mirtį. Taip pat yra pavojus, kad epidurinė injekcija gali pažeisti nervą arba būti sušvirkščiama per aukštai. Vėlgi, atvejai yra labai reti, tačiau jei epidurinė medžiaga įdedama į stuburo skystį, tai gali visam laikui paveikti paciento gebėjimą kvėpuoti.
Yra keletas kitų epidurinės trūkumų. Epidurinis nuskausminimas neleidžia pacientei pajusti, kada jos šlapimo pūslė pilna, todėl reikalingas kateteris šlapimo pūslei nusausinti. Tai taip pat padidina karščiavimo tikimybę gimdymo metu, o tai gali sukelti problemų kūdikiui. Epidurinė taip pat susilpnina sąrėmius, todėl jiems sustiprinti gali prireikti daugiau vaistų.
Kitas pavojus, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad gimdymo metu kūdikis gali įstrigti kreivoje padėtyje, tačiau dėl sustingimo pacientė negali pajudėti ir pakoreguoti kūdikio padėties. Taip pat yra didesnė tikimybė, kad gimdymui prireiks epiziotomijos, vakuumo ar žnyplių. Viena iš retesnių epidurinio analgezijos pavojų yra ta, kad ji gali sukelti stuburo galvos skausmą praėjus vienai ar dviem dienoms po gimdymo. Jei taip atsitiks, pacientas turės grįžti į ligoninę pagalbos.
Kiekvienas organizmas individualiai reaguoja į epidurinį nuskausminimą. Kai kurie pacientai reaguoja labai gerai ir per kelias minutes praranda jausmą žemiau juosmens, todėl jie gali patogiai pailsėti. Kiti pacientai ir toliau jaučia skausmą ir spaudimą, nepaisant to, kad jie prarado kojų jausmą. Nėra jokio būdo pasakyti, kaip kas nors reaguos į epidurinį nuskausminimą.