Transhiatalinė ezofagektomija yra chirurginė procedūra, naudojama vėžinei ar labai pažeistai stemplei pašalinti. Operacijos metu išpjaunama didžioji dalis apatinės stemplės ir viršutinės skrandžio dalies, o paskui susiuvamos likusios struktūros, kad būtų išsaugotas virškinamojo trakto veikimas. Dauguma žmonių, kuriems atliekama transhiatalinė ezofagektomija, beveik visiškai palengvėja nuo ankstesnių sveikatos problemų. Yra didelė rizika, pavyzdžiui, nuolatiniai virškinimo simptomai ir kraujavimo problemos, tačiau šiuolaikiniai chirurginiai metodai ir kruopštus stebėjimas po operacijos leidžia daugumai pacientų pasveikti be komplikacijų.
Stemplė ir skrandis susitinka diafragmos raumenų angoje, vadinamoje pertrauka. Transhiatalinė ezofagektomija atliekama per pertrauką per nedidelę angą pilvo ertmėje. Yra ir kitų ezofagektomijos formų, kurių metu atidaroma krūtinės ertmė, tačiau dauguma specialistų renkasi transhiatalinį metodą, kad nepažeistų kaulo ir nepakenktų jautriems organams, pvz., širdžiai.
Dauguma ligoninių ir klinikų turi technologiją, leidžiančią atlikti laparoskopinę transhiatalinę stemplės pašalinimą. Viršutinėje pilvo dalyje padaroma trijų ar keturių mažų pjūvių serija ir įdedamas optinio pluošto endoskopas, kad būtų galima atlikti operaciją. Žnyplės, spaustukai ir skalpeliai yra manipuliuojami per pjūvius, kad būtų nupjauta skrandžio viršus. Dar vienas nedidelis pjūvis daromas kakle, kad atsiskirtų stemplė. Tada stemplė švelniai ištraukiama per pertrauką ir ištraukiama iš pilvo pjūvio.
Pašalinus stemplę, chirurgas patraukia skrandį aukštyn ir sujungia jį su likusia stemplės dalimi specializuotomis siūlėmis ir klijais. Po kruopštaus patikrinimo endoskopu, siekiant įsitikinti, kad viskas yra savo vietose, išimami instrumentai ir uždaromos chirurginės žaizdos. Transhiatalinė ezofagektomija paprastai gali būti atlikta maždaug per vieną valandą.
Paprastai po transhiatalinės ezofagektomijos pacientas turi likti ligoninėje mažiausiai penkias dienas, kad sveikatos priežiūros darbuotojai galėtų stebėti sveikimą ir gydyti chirurgines žaizdas. Pirmosiomis savaitėmis po operacijos svarbu valgyti specializuotą dietą, kurią daugiausia sudaro skysčiai ir labai minkštas maistas, pavyzdžiui, jogurtas. Pacientams paprastai skiriami vaistai nuo skausmo ir suplanuoti keli patikrinimai ateinančiais mėnesiais. Kai procedūra sėkminga, žmogus paprastai gali pradėti normaliai valgyti ir mankštintis maždaug po trijų mėnesių.
Nedaugeliui pacientų po operacijos atsiranda komplikacijų. Jei atsiranda virškinimo problemų, tokių kaip maisto atpylimas, skrandžio spazmai ir pykinimas, žmogui gali tekti pakoreguoti mitybą ir vartoti vaistus. Kraujavimas kaklo viduje yra nedažnas, tačiau gali sukelti rimtų komplikacijų. Daugeliu atvejų gydytojai gali apriboti riziką ir išspręsti mažas problemas, kol jos netampa didelėmis problemomis atliekant įprastinius fizinius egzaminus.